鼻炎患者眼角癢可能與過敏性結(jié)膜炎、鼻淚管阻塞、炎癥擴(kuò)散、環(huán)境刺激及揉搓動作有關(guān)。過敏性鼻炎常合并眼部癥狀,需排查過敏原并針對性治療。
約半數(shù)過敏性鼻炎患者會并發(fā)過敏性結(jié)膜炎。鼻腔與眼部通過鼻淚管相通,過敏原如花粉、塵螨等刺激鼻黏膜后,可能引發(fā)眼結(jié)膜肥大細(xì)胞釋放組胺,導(dǎo)致眼瞼紅腫、結(jié)膜充血及劇烈瘙癢??勺襻t(yī)囑使用鹽酸奧洛他定滴眼液、色甘酸鈉滴眼液或富馬酸依美斯汀滴眼液緩解癥狀。
鼻腔炎癥腫脹可能壓迫鼻淚管開口,導(dǎo)致淚液排泄不暢。淚液中積聚的炎性物質(zhì)持續(xù)刺激眼表,表現(xiàn)為內(nèi)眥發(fā)癢、流淚??赏ㄟ^熱敷促進(jìn)引流,嚴(yán)重者需行鼻淚管沖洗術(shù)或探通術(shù)。
鼻竇與眼眶解剖位置毗鄰,急性鼻竇炎時炎癥可能波及眶周軟組織,引起眼眶脹痛伴眼癢。需用桉檸蒎腸溶軟膠囊促進(jìn)黏液排出,或頭孢克洛干混懸劑控制感染。
干燥空氣、煙霧等污染物同時刺激鼻腔和眼表黏膜,誘發(fā)防御性瘙癢反應(yīng)。建議使用人工淚液如玻璃酸鈉滴眼液保濕,并保持室內(nèi)濕度40%-60%。
頻繁揉鼻可能將鼻腔分泌物帶至眼周,機(jī)械摩擦導(dǎo)致皮膚屏障受損引發(fā)瘙癢。應(yīng)改用生理鹽水沖洗鼻腔替代揉搓,眼周可涂抹紅霉素眼膏預(yù)防感染。
鼻炎患者日常需避免接觸已知過敏原,定期清洗床品并使用空氣凈化器。飲食上增加富含維生素A的胡蘿卜、菠菜等食物,有助于維持黏膜完整性。若眼癢持續(xù)超過3天或出現(xiàn)膿性分泌物,應(yīng)及時至耳鼻喉科和眼科聯(lián)合就診。
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