支原體檢查主要針對(duì)支原體感染,包括肺炎支原體、生殖支原體、解脲支原體等病原體的檢測。支原體感染可能引起呼吸道感染、泌尿生殖系統(tǒng)感染等疾病,檢查項(xiàng)目主要有咽拭子培養(yǎng)、血清抗體檢測、尿液核酸檢測、宮頸分泌物檢查等。
通過采集咽部分泌物進(jìn)行支原體培養(yǎng),常用于診斷肺炎支原體引起的呼吸道感染。樣本需在無菌條件下采集,培養(yǎng)時(shí)間較長但特異性高。陽性結(jié)果結(jié)合發(fā)熱、干咳等癥狀可明確診斷。治療可遵醫(yī)囑使用阿奇霉素片、鹽酸多西環(huán)素片或左氧氟沙星片等藥物。
通過檢測血液中支原體特異性IgM和IgG抗體水平輔助診斷。IgM抗體陽性提示近期感染,IgG抗體陽性多提示既往感染或免疫反應(yīng)。該檢查適用于肺炎支原體感染的輔助診斷,但需注意抗體產(chǎn)生存在窗口期,可能需要重復(fù)檢測。
采用PCR技術(shù)檢測尿液中支原體DNA,對(duì)泌尿生殖系統(tǒng)支原體感染具有較高敏感性。適用于解脲支原體、生殖支原體等引起的尿道炎、前列腺炎等疾病篩查。陽性結(jié)果需結(jié)合尿頻、尿痛等癥狀綜合判斷,治療可選用克拉霉素分散片、羅紅霉素膠囊等藥物。
通過采集宮頸管分泌物進(jìn)行支原體培養(yǎng)或核酸檢測,用于診斷生殖支原體、解脲支原體等引起的宮頸炎、盆腔炎。檢查前應(yīng)避開月經(jīng)期,取樣時(shí)可能引起輕微不適。陽性結(jié)果需配合陰道分泌物異常、下腹痛等癥狀評(píng)估,治療需伴侶同治。
通過支氣管鏡獲取下呼吸道分泌物進(jìn)行支原體培養(yǎng)或PCR檢測,對(duì)難治性肺炎支原體肺炎有重要診斷價(jià)值。該檢查屬于侵入性操作,需嚴(yán)格評(píng)估適應(yīng)癥,陽性結(jié)果可指導(dǎo)使用莫西沙星片、依托紅霉素顆粒等靶向治療。
支原體檢查前后應(yīng)避免擅自使用抗生素,以免影響檢測結(jié)果準(zhǔn)確性。日常需注意保持充足睡眠、均衡飲食以增強(qiáng)免疫力,呼吸道感染流行季節(jié)減少密集場所暴露,泌尿生殖系統(tǒng)感染期間應(yīng)避免性生活并做好個(gè)人衛(wèi)生管理。若檢查結(jié)果陽性或出現(xiàn)持續(xù)咳嗽、排尿異常等癥狀,應(yīng)及時(shí)在感染科、呼吸科或婦產(chǎn)科就診。
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