痔瘡發(fā)炎反復(fù)脫出可通過溫水坐浴、局部用藥、調(diào)整排便習(xí)慣、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。痔瘡發(fā)炎通常由長期便秘、久坐久站、妊娠腹壓增高等因素引起。
每日使用40℃左右溫水坐浴10-15分鐘,有助于減輕肛門水腫和炎癥。水中可加入高錳酸鉀片配制成1:5000稀釋液,起到殺菌消炎作用。坐浴后需保持肛門干燥,避免穿緊身褲摩擦患處。該方法適合輕中度痔瘡脫出伴發(fā)炎的情況。
遵醫(yī)囑使用復(fù)方角菜酸酯栓、馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、普濟痔瘡栓等藥物。復(fù)方角菜酸酯栓含有利多卡因可緩解疼痛,馬應(yīng)龍痔瘡膏含麝香能活血消腫。用藥前需清潔肛門,藥物應(yīng)涂抹于痔核表面或塞入肛內(nèi)。注意孕婦禁用含麝香成分藥物。
每日固定時間排便,每次不超過5分鐘。飲食增加西藍花、燕麥等富含膳食纖維的食物,每日飲水量保持1500-2000毫升。排便時避免過度用力,可墊高雙腳改善排便角度。長期堅持有助于減少痔核脫出頻率。
對于反復(fù)脫出的痔核可采用膠圈套扎術(shù)或紅外線凝固治療。膠圈套扎通過阻斷血流使痔核萎縮,紅外線凝固可使血管閉合。這兩種方式創(chuàng)傷較小,適合二度至三度內(nèi)痔。治療后可能出現(xiàn)短暫肛門墜脹感,需避免劇烈運動3天。
對于嚴重脫出無法回納的痔瘡,需考慮外剝內(nèi)扎術(shù)或吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)。外剝內(nèi)扎術(shù)直接切除外痔部分,吻合器手術(shù)通過切除脫垂黏膜實現(xiàn)肛墊復(fù)位。術(shù)后需保持傷口清潔,使用太寧栓等藥物促進創(chuàng)面愈合。
痔瘡發(fā)炎期間應(yīng)避免辛辣刺激飲食,減少咖啡酒精攝入。選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲,排便后建議用溫水沖洗代替紙巾擦拭。每日可進行提肛運動鍛煉盆底肌,具體方法為收縮肛門5秒后放松,重復(fù)10-15次為一組,每日練習(xí)3組。若出現(xiàn)劇烈疼痛、大量出血或痔核嵌頓無法回納,應(yīng)立即就醫(yī)處理。
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