年輕人尿酸高可能與遺傳因素、高嘌呤飲食、代謝異常、腎臟排泄功能下降、藥物影響等原因有關(guān)，可通過(guò)調(diào)整飲食、增加飲水、藥物治療、控制體重、定期監(jiān)測(cè)等方式干預(yù)。
1、遺傳因素
部分人群存在嘌呤代謝酶基因缺陷，如次黃嘌呤-鳥(niǎo)嘌呤磷酸核糖轉(zhuǎn)移酶缺乏癥，導(dǎo)致尿酸生成增多。這類(lèi)患者需通過(guò)基因檢測(cè)確診，日常需嚴(yán)格限制動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮等高嘌呤食物攝入，必要時(shí)需長(zhǎng)期服用別嘌醇片或非布司他片抑制尿酸合成。
2、高嘌呤飲食
頻繁攝入火鍋、燒烤、濃肉湯等富含嘌呤的食物，會(huì)使外源性尿酸生成過(guò)量。建議用低脂乳制品、雞蛋、新鮮蔬菜等替代，急性發(fā)作期可配合苯溴馬隆片促進(jìn)尿酸排泄，但須注意該藥可能引發(fā)胃腸不適等不良反應(yīng)。
3、代謝異常
肥胖者常伴隨胰島素抵抗，導(dǎo)致腎臟尿酸排泄減少。這類(lèi)人群需要將體重指數(shù)控制在24以下，通過(guò)有氧運(yùn)動(dòng)改善代謝，若合并糖脂代謝紊亂可聯(lián)合使用鹽酸二甲雙胍腸溶片調(diào)節(jié)。
4、腎臟排泄障礙
慢性腎病或某些利尿劑會(huì)抑制腎小管尿酸分泌，引發(fā)繼發(fā)性高尿酸血癥。需完善尿常規(guī)和腎功能檢查，避免使用呋塞米片等噻嗪類(lèi)利尿劑，可改用氯沙坦鉀片等兼具促尿酸排泄作用的降壓藥。
5、藥物影響
長(zhǎng)期服用阿司匹林腸溶片、環(huán)孢素軟膠囊等藥物會(huì)干擾尿酸代謝。用藥期間應(yīng)每3個(gè)月監(jiān)測(cè)血尿酸值，必要時(shí)更換為對(duì)尿酸影響較小的替代藥物，如用氯吡格雷片替代阿司匹林。
尿酸高人群每日飲水量應(yīng)達(dá)到2000毫升以上，優(yōu)先選擇弱堿性水。避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)關(guān)節(jié)結(jié)晶脫落，建議選擇游泳、騎自行車(chē)等低沖擊運(yùn)動(dòng)。定期復(fù)查血尿酸和尿pH值，若出現(xiàn)關(guān)節(jié)紅腫熱痛需警惕痛風(fēng)急性發(fā)作，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)完善雙能CT檢查。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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