孕期宮縮出血可能由先兆流產(chǎn)、胎盤早剝、宮頸病變、子宮過度敏感、生殖道感染等原因引起,需通過臥床休息、抑制宮縮治療、止血治療、抗感染治療、手術干預等方式處理。建議立即就醫(yī)評估。
妊娠28周前出現(xiàn)規(guī)律宮縮伴隨陰道流血,可能與胚胎染色體異常、黃體功能不足等因素有關。典型表現(xiàn)為下腹陣發(fā)性墜痛伴鮮紅色出血。需遵醫(yī)囑使用黃體酮注射液、地屈孕酮片等藥物保胎,配合絕對臥床休息。
妊娠20周后胎盤部分或全部從子宮壁剝離,多與妊娠期高血壓、腹部外傷相關。特征為突發(fā)劇烈腹痛伴暗紅色出血。需緊急住院治療,必要時行剖宮產(chǎn)術終止妊娠。
宮頸息肉、宮頸糜爛等病變在宮縮時易引發(fā)出血,常表現(xiàn)為接觸性出血或少量鮮紅色分泌物??赏ㄟ^陰道鏡檢查確診,必要時行宮頸息肉摘除術。
部分孕婦子宮肌層對前列腺素敏感性增高,輕微刺激即可誘發(fā)宮縮出血??勺襻t(yī)囑使用鹽酸利托君片抑制宮縮,配合硫酸鎂注射液靜脈滴注。
細菌性陰道炎、衣原體感染等可能導致子宮內(nèi)膜炎,引發(fā)異常宮縮及血性分泌物。需進行白帶常規(guī)檢查,確診后使用甲硝唑陰道泡騰片、阿奇霉素分散片等抗感染治療。
孕期出現(xiàn)宮縮出血時應立即停止活動采取左側臥位,避免性生活及盆浴,保持外陰清潔干燥。每日監(jiān)測胎動變化,記錄出血量和宮縮頻率。飲食上增加優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵元素攝入,如瘦肉、動物肝臟等,避免生冷辛辣刺激食物。外出需有家屬陪同,攜帶產(chǎn)檢資料隨時準備急診。定期進行胎心監(jiān)護和超聲檢查,嚴格遵循產(chǎn)科醫(yī)師的用藥及隨訪建議。
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