尿液中出現(xiàn)白色絮狀物可能是生理性結(jié)晶沉淀或病理性泌尿系統(tǒng)疾病的表現(xiàn),需結(jié)合伴隨癥狀判斷。常見(jiàn)原因有尿酸鹽結(jié)晶、磷酸鹽沉積、尿路感染、前列腺炎、乳糜尿等。
高嘌呤飲食或脫水可能導(dǎo)致尿酸鹽濃度升高,冷卻后形成白色沉淀。通常無(wú)排尿疼痛,調(diào)整飲水至每日2000毫升以上,減少動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮攝入后多可緩解。
堿性尿液中鈣鎂磷酸鹽易析出,與飲食中過(guò)多乳制品、豆制品相關(guān)。尿常規(guī)檢查可見(jiàn)無(wú)定形磷酸鹽結(jié)晶,建議保持尿液pH值在6.2-6.8之間,避免長(zhǎng)期服用抑酸藥物。
細(xì)菌分解尿素產(chǎn)生氨氣使尿液堿化,同時(shí)炎性滲出物形成絮狀物??赡馨橛心蝾l尿急癥狀,尿常規(guī)可見(jiàn)白細(xì)胞升高??勺襻t(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等抗菌藥物。
男性前列腺液混入尿液形成白色渾濁,常見(jiàn)于排尿末段??赡馨殡S會(huì)陰脹痛,前列腺液檢查可見(jiàn)白細(xì)胞??蛇x用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、前列舒通膠囊配合溫水坐浴。
淋巴管破損導(dǎo)致乳糜微粒進(jìn)入尿液,靜置后分層明顯。常見(jiàn)于絲蟲(chóng)病或腹膜后腫瘤,需進(jìn)行乳糜試驗(yàn)確診。治療需針對(duì)原發(fā)病,嚴(yán)重時(shí)可能需腎蒂淋巴管結(jié)扎術(shù)。
建議記錄絮狀物出現(xiàn)時(shí)段與飲食關(guān)聯(lián),留取晨尿中段送檢尿常規(guī)與尿培養(yǎng)。日常保持每日1500-2000毫升飲水量,避免長(zhǎng)時(shí)間憋尿。若伴有發(fā)熱、腰痛或血尿應(yīng)立即就醫(yī),泌尿系統(tǒng)超聲檢查可幫助明確是否存在結(jié)石或結(jié)構(gòu)異常。女性需注意陰道分泌物污染尿樣的可能,應(yīng)清潔外陰后留取清潔中段尿檢測(cè)。
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