皮膚濕疹可能由遺傳因素、環(huán)境刺激、皮膚屏障功能受損、免疫異常、微生物感染等原因引起,可通過保濕護理、外用藥物、口服藥物、光療、中醫(yī)調理等方式治療。
濕疹患者常有特應性體質家族史,與FLG基因突變導致的皮膚屏障缺陷有關。表現(xiàn)為皮膚干燥、瘙癢反復發(fā)作。日常需避免過度清潔,使用含神經(jīng)酰胺的保濕霜如絲塔芙舒潤保濕霜,嚴重時需配合醫(yī)生使用他克莫司軟膏或吡美莫司乳膏。
接觸洗滌劑、化纖衣物、塵螨等過敏原可誘發(fā)濕疹,常伴隨紅斑、丘疹。建議穿純棉衣物,室內濕度保持在50%左右,急性期可用爐甘石洗劑緩解瘙癢,合并感染時需聯(lián)用莫匹羅星軟膏。
過度清潔或頻繁使用酒精類消毒產(chǎn)品會破壞皮脂膜,導致經(jīng)皮水分丟失增加。表現(xiàn)為皮膚脫屑、皸裂。應選用pH5.5弱酸性沐浴露,洗澡后3分鐘內涂抹凡士林修護晶凍,必要時短期使用氫化可的松乳膏。
Th2型免疫反應過度激活會導致IL-4、IL-13等細胞因子分泌增多,引發(fā)慢性炎癥。常見于肘窩、腘窩等屈側部位,伴有苔蘚樣變。需在醫(yī)生指導下口服氯雷他定片,配合丙酸氟替卡松乳膏局部治療。
金黃色葡萄球菌定植可加重濕疹,出現(xiàn)滲出、膿皰等癥狀。需進行細菌培養(yǎng)檢測,確診后使用復方多粘菌素B軟膏,嚴重感染者需口服頭孢呋辛酯片,同時加強皮膚消毒護理。
濕疹患者應避免搔抓,洗澡水溫控制在37℃以下,每周沐浴不超過3次。飲食上減少海鮮、辛辣食物攝入,適量補充維生素D和歐米伽3脂肪酸。貼身衣物需用無磷洗衣液清洗,陽光下暴曬殺菌。若皮損持續(xù)加重或伴隨發(fā)熱,應及時到皮膚科就診。
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