輸液時(shí)少量氣泡進(jìn)入血管通常不會(huì)造成嚴(yán)重后果,但大量氣泡可能導(dǎo)致空氣栓塞。氣泡進(jìn)入血管的影響主要與氣泡體積、進(jìn)入速度及患者基礎(chǔ)健康狀況有關(guān)。
輸液過(guò)程中若微量氣泡隨藥液進(jìn)入血管,人體可通過(guò)肺部毛細(xì)血管網(wǎng)自然過(guò)濾排出,一般不會(huì)引起明顯不適?,F(xiàn)代輸液器配有精密過(guò)濾裝置,能攔截直徑超過(guò)5微米的氣泡,進(jìn)一步降低風(fēng)險(xiǎn)。健康人群靜脈輸液時(shí)偶見(jiàn)1-2毫升微小氣泡進(jìn)入,多數(shù)會(huì)被血液溶解吸收。
當(dāng)短時(shí)間內(nèi)有超過(guò)5毫升氣體快速進(jìn)入靜脈時(shí),可能引發(fā)空氣栓塞。氣泡隨血流到達(dá)右心后會(huì)阻礙心室充盈,導(dǎo)致胸痛、呼吸困難等心肺功能異常。若氣泡通過(guò)異常通道進(jìn)入動(dòng)脈系統(tǒng),可能引發(fā)腦栓塞或心肌梗死等危急情況。高齡、先天性心臟病或肺血管異?;颊唢L(fēng)險(xiǎn)更高,需立即停止輸液并采取左側(cè)臥位等急救措施。
日常輸液時(shí)應(yīng)注意排盡管路空氣,使用帶自動(dòng)止液功能的輸液器。醫(yī)護(hù)人員需規(guī)范操作,輸液前檢查管路連接處是否密閉。患者如出現(xiàn)突發(fā)胸痛、紫紺或意識(shí)改變,應(yīng)立即呼叫醫(yī)療人員。輸液過(guò)程中避免隨意調(diào)節(jié)滴速,家屬陪護(hù)時(shí)發(fā)現(xiàn)輸液袋內(nèi)存在較大氣泡應(yīng)及時(shí)通知護(hù)士處理。長(zhǎng)期輸液患者可優(yōu)先選擇中心靜脈置管,減少外周靜脈反復(fù)穿刺帶來(lái)的氣泡進(jìn)入風(fēng)險(xiǎn)。
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