面癱可通過熱敷、紅外線照射、低頻電刺激、面部肌肉訓(xùn)練、針灸等物理治療方法改善癥狀。面癱通常由病毒感染、外傷、中耳炎、腦卒中、貝爾麻痹等因素引起,表現(xiàn)為口角歪斜、閉眼困難、味覺減退等癥狀。
熱敷有助于促進(jìn)面部血液循環(huán),緩解神經(jīng)水腫。使用40-45攝氏度的溫?zé)崦矸笥诨紓?cè)面部,每次15-20分鐘,每日重復(fù)進(jìn)行。熱敷時需注意溫度避免燙傷,急性期水腫明顯時可配合醫(yī)生建議冷熱交替敷。該方法適用于貝爾麻痹或受涼導(dǎo)致的面神經(jīng)炎早期。
紅外線治療通過光熱效應(yīng)改善局部代謝,減輕神經(jīng)壓迫癥狀。需使用醫(yī)用紅外線燈距皮膚30-50厘米照射患側(cè),每次20分鐘,照射時需閉眼并用紗布遮蓋眼部。治療過程中可能出現(xiàn)皮膚干燥,可涂抹凡士林保護(hù)。腦卒中后中樞性面癱患者慎用該方法。
經(jīng)皮神經(jīng)電刺激能延緩肌肉萎縮,促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù)。采用疏密波交替刺激額肌、眼輪匝肌和口輪匝肌,電流強(qiáng)度以可見肌肉輕微收縮為宜。每日治療需在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行,治療過程中可能出現(xiàn)皮膚刺痛感,電極片過敏者禁用。外傷性面癱患者需在急性期后開始該治療。
主動肌肉訓(xùn)練包括抬眉、閉眼、鼓腮、吹口哨等動作,每組重復(fù)進(jìn)行。訓(xùn)練時需對鏡觀察雙側(cè)對稱性,每個動作保持5秒,每日訓(xùn)練。中耳炎繼發(fā)的周圍性面癱患者需在感染控制后開始訓(xùn)練,訓(xùn)練后可能出現(xiàn)肌肉酸痛屬正?,F(xiàn)象。
針灸選取陽白、四白、地倉等穴位,通過刺激促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)。采用平補(bǔ)平瀉手法留針20分鐘,治療過程中可能出現(xiàn)局部酸脹感。病毒感染引起的亨特綜合征患者需在急性期后配合抗病毒治療進(jìn)行針灸,凝血功能障礙者禁用該方法。
面癱患者日常需注意面部保暖,避免冷風(fēng)直吹,睡眠時抬高床頭減輕面部水腫。飲食選擇軟質(zhì)易咀嚼食物,避免辛辣刺激,補(bǔ)充維生素B族營養(yǎng)神經(jīng)?;謴?fù)期可配合醫(yī)生建議進(jìn)行表情肌功能訓(xùn)練,如對鏡練習(xí)微笑、皺眉等動作。若出現(xiàn)角膜暴露需使用人工淚液保護(hù)眼睛,外出佩戴墨鏡防風(fēng)沙。物理治療需持續(xù)進(jìn)行,多數(shù)患者在3-6個月內(nèi)可見改善,若癥狀加重或出現(xiàn)聽力異常需及時復(fù)診。
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