痛風(fēng)的護理常規(guī)方法主要有調(diào)整飲食、適量喝水、注意休息、遵醫(yī)囑用藥、定期監(jiān)測尿酸。
痛風(fēng)患者需限制高嘌呤食物攝入,如動物內(nèi)臟、濃肉湯、海鮮等??蛇m量增加低脂乳制品、新鮮蔬菜水果等堿性食物,有助于促進(jìn)尿酸排泄。避免飲酒及含糖飲料,減少果糖攝入對尿酸代謝的影響。每日熱量攝入需控制,防止肥胖加重關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)。
每日飲水量建議達(dá)到2000-3000毫升,以白開水、淡茶水為主。充足水分可稀釋尿液濃度,預(yù)防尿酸性腎結(jié)石形成。飲水應(yīng)均勻分配在全天,避免短時間內(nèi)大量飲水增加心臟負(fù)擔(dān)。夜間排尿后需及時補充水分,維持尿液通暢。
急性發(fā)作期應(yīng)臥床休息,抬高患肢減輕關(guān)節(jié)腫脹。關(guān)節(jié)疼痛緩解后逐步恢復(fù)低強度活動,如散步、游泳等。避免劇烈運動或關(guān)節(jié)損傷,防止誘發(fā)痛風(fēng)發(fā)作。保證每日7-8小時睡眠,規(guī)律作息有助于調(diào)節(jié)代謝功能。
急性期可使用秋水仙堿片緩解炎癥,或遵醫(yī)囑服用非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片。慢性期需規(guī)律服用別嘌醇片、非布司他片等降尿酸藥物。用藥期間定期復(fù)查肝腎功能,出現(xiàn)皮疹、發(fā)熱等不良反應(yīng)及時就醫(yī)。嚴(yán)禁自行調(diào)整藥物劑量或停藥。
每3-6個月檢測血尿酸水平,控制目標(biāo)值低于360μmol/L。合并痛風(fēng)石或慢性腎病者需更嚴(yán)格控制在300μmol/L以下。監(jiān)測同時應(yīng)記錄飲食、用藥及發(fā)作情況,幫助醫(yī)生調(diào)整治療方案。長期達(dá)標(biāo)可減少關(guān)節(jié)損害和并發(fā)癥風(fēng)險。
痛風(fēng)患者需建立長期管理意識,日常保持足部保暖避免受涼,選擇寬松鞋襪減少關(guān)節(jié)摩擦。可進(jìn)行關(guān)節(jié)功能鍛煉如踝泵運動,但避免過度負(fù)重。合并高血壓、糖尿病等代謝性疾病時需同步控制。出現(xiàn)關(guān)節(jié)紅腫熱痛加重或發(fā)熱時,應(yīng)立即就醫(yī)排除感染。護理過程中需與風(fēng)濕免疫科醫(yī)生保持溝通,根據(jù)病情變化動態(tài)調(diào)整護理方案。
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