中醫(yī)辨證黃體功能不全可分為腎陽(yáng)虛型、腎陰虛型、肝郁氣滯型、脾腎兩虛型和氣血不足型五種證型。
腎陽(yáng)虛型黃體功能不全主要表現(xiàn)為月經(jīng)后期、經(jīng)量少色淡、腰膝酸軟、畏寒肢冷?;颊呖赡馨橛行杂麥p退、夜尿頻多等癥狀。治療需溫補(bǔ)腎陽(yáng),常用方劑為右歸丸或金匱腎氣丸,可配合艾灸關(guān)元、命門等穴位。日常需避免生冷飲食,注意腰腹部保暖。
腎陰虛型常見月經(jīng)先期、經(jīng)色鮮紅、量少,伴五心煩熱、潮熱盜汗、失眠多夢(mèng)。舌紅少苔,脈細(xì)數(shù)。治療宜滋陰降火,常用左歸丸或六味地黃丸加減。可配合三陰交、太溪等穴位按摩?;颊邞?yīng)避免熬夜,適當(dāng)食用黑芝麻、枸杞等滋陰食物。
肝郁氣滯型表現(xiàn)為月經(jīng)先后不定期、經(jīng)前乳房脹痛、情緒抑郁或煩躁易怒。舌暗紅或有瘀斑,脈弦。治療需疏肝解郁,常用逍遙散或柴胡疏肝散加減。可配合太沖、期門等穴位按壓。建議保持情緒舒暢,適當(dāng)進(jìn)行舒緩運(yùn)動(dòng)如八段錦。
脾腎兩虛型多見月經(jīng)量少色淡、神疲乏力、食欲不振、大便溏薄。舌淡胖有齒痕,脈沉弱。治療需健脾益腎,常用歸脾湯合五子衍宗丸加減??砂淖闳?、脾俞等穴位。飲食宜選用山藥、蓮子等健脾食材,避免過(guò)度勞累。
氣血不足型主要表現(xiàn)為月經(jīng)后期、量少色淡、面色萎黃、頭暈心悸。舌淡苔白,脈細(xì)弱。治療需益氣養(yǎng)血,常用八珍湯或人參養(yǎng)榮湯加減??膳浜蠚夂?、血海等穴位艾灸。建議適量食用紅棗、桂圓等補(bǔ)氣血食物,保證充足睡眠。
黃體功能不全患者需注意規(guī)律作息,避免過(guò)度節(jié)食或劇烈運(yùn)動(dòng)。飲食宜均衡營(yíng)養(yǎng),適當(dāng)增加豆制品、堅(jiān)果等含植物雌激素的食物。保持良好心態(tài),避免情緒波動(dòng)。若癥狀持續(xù)或加重,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)復(fù)查,在醫(yī)生指導(dǎo)下結(jié)合西醫(yī)檢查結(jié)果進(jìn)行中西醫(yī)結(jié)合治療。備孕女性更需定期監(jiān)測(cè)基礎(chǔ)體溫和激素水平,必要時(shí)在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行孕激素補(bǔ)充治療。
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