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骨頭卡住喉嚨怎么辦

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骨頭卡住喉嚨可通過海姆立克急救法、鑷子取出、喉鏡取出、氣管切開術、食管鏡取出等方式處理。骨頭卡喉通常由進食過快、吞咽功能異常、食管狹窄、咽喉炎癥、異物誤吞等原因引起。

1、海姆立克急救法

適用于意識清醒的成人或兒童。施救者站于患者身后，一手握拳置于患者臍上兩橫指處，另一手包住拳頭快速向上向內沖擊腹部，利用肺部殘留氣體形成氣流沖出異物。兒童需采用跪姿操作，嬰兒則改為拍背壓胸法。操作時需避免暴力導致肋骨骨折或內臟損傷。

2、鑷子取出

在光源充足條件下，若肉眼可見淺表異物，可用長柄彎頭鑷子夾取?；颊咝璞３诸^部固定，配合發(fā)啊音暴露喉部。此方法僅適用于卡在扁桃體、舌根等表淺位置的細小骨片，禁止盲目掏挖以免將異物推向深處。操作前可用1%丁卡因噴霧進行表面麻醉。

3、喉鏡取出

需由耳鼻喉科醫(yī)生在間接喉鏡或纖維喉鏡下操作。喉鏡經(jīng)口導入可清晰顯示下咽部及喉腔，采用鱷魚鉗或異物鉗取出嵌頓的骨片。適用于卡在會厭谷、梨狀窩等隱蔽部位的異物，術前可靜脈注射地塞米松注射液預防喉水腫。

4、氣管切開術

當異物完全阻塞氣道導致窒息，且其他方法無效時需緊急行環(huán)甲膜穿刺或氣管切開。使用手術刀片于甲狀軟骨與環(huán)狀軟骨間作橫向切口，插入氣管套管建立呼吸通道。術后需預防性使用注射用頭孢呋辛鈉抗感染，并監(jiān)測皮下氣腫等并發(fā)癥。

5、食管鏡取出

對于已進入食道的尖銳骨片，需在全麻下行硬質食管鏡檢查。食管鏡經(jīng)口緩慢推進至異物滯留段，用異物鉗調整骨片方向后取出。術后禁食24小時，靜脈滴注注射用奧美拉唑鈉保護黏膜，并通過泛影葡胺注射液造影排除食管穿孔。

發(fā)生骨頭卡喉后應立即停止進食，避免吞咽饅頭等固體食物企圖壓下異物。尖銳骨片可能刺穿食管導致縱隔感染，若出現(xiàn)頸部皮下氣腫、高熱等癥狀需考慮縱隔膿腫?；謴推趹M食溫涼流質，避免辛辣刺激。預防方面需養(yǎng)成細嚼慢咽習慣，兒童進食魚類時家長應提前剔除魚刺，老年人佩戴義齒者需定期檢查咬合功能。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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