抑郁癥可能由遺傳因素、神經(jīng)生化異常、心理社會(huì)因素、軀體疾病及藥物因素等多種原因引起,通常表現(xiàn)為情緒低落、興趣減退、思維遲緩等癥狀。
抑郁癥具有家族聚集性,直系親屬患病概率顯著高于普通人群。研究發(fā)現(xiàn)與5-羥色胺轉(zhuǎn)運(yùn)體基因多態(tài)性相關(guān)。對(duì)于有家族史者,建議定期進(jìn)行心理健康篩查,早期識(shí)別情緒變化。
大腦內(nèi)神經(jīng)遞質(zhì)如5-羥色胺、去甲腎上腺素、多巴胺等水平失衡是重要機(jī)制。這類患者可能需要使用鹽酸氟西汀膠囊、草酸艾司西酞普蘭片等選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)。
長(zhǎng)期壓力、創(chuàng)傷事件或人際關(guān)系沖突可能誘發(fā)抑郁。認(rèn)知行為療法能幫助患者調(diào)整負(fù)面思維模式,改善應(yīng)對(duì)方式。建議保持規(guī)律作息并建立社會(huì)支持系統(tǒng)。
甲狀腺功能減退、腦血管病變等慢性病常伴發(fā)抑郁癥狀。治療原發(fā)病同時(shí)可配合米氮平片等抗抑郁藥物,需監(jiān)測(cè)藥物相互作用。
長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素、干擾素等藥物可能干擾情緒調(diào)節(jié)。出現(xiàn)抑郁癥狀時(shí)應(yīng)評(píng)估用藥方案,必要時(shí)調(diào)整治療藥物。
抑郁癥患者需保持均衡飲食,適量補(bǔ)充富含歐米伽3脂肪酸的深海魚(yú)、堅(jiān)果等食物,規(guī)律進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳等,保證充足睡眠。家屬應(yīng)給予充分理解與陪伴,避免施加壓力。若癥狀持續(xù)兩周以上或出現(xiàn)自殺念頭,須立即到精神心理科就診,遵醫(yī)囑進(jìn)行藥物與心理聯(lián)合治療。
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