乳房有腫塊是否需要手術(shù)取決于腫塊性質(zhì),多數(shù)良性腫塊無須手術(shù),惡性或高風(fēng)險(xiǎn)腫塊需手術(shù)切除。乳房腫塊可能與乳腺增生、乳腺纖維腺瘤、乳腺炎、乳腺囊腫、乳腺癌等因素有關(guān)。
乳腺增生是乳房腫塊的常見原因,通常表現(xiàn)為周期性脹痛和質(zhì)地柔軟的腫塊,與激素水平波動(dòng)相關(guān)。這類腫塊可通過熱敷、調(diào)整內(nèi)衣松緊度、減少咖啡因攝入等方式緩解,定期復(fù)查乳腺超聲即可。乳腺纖維腺瘤多見于青年女性,腫塊呈圓形且活動(dòng)度好,邊界清晰,生長(zhǎng)緩慢。直徑小于3厘米的纖維腺瘤可觀察隨訪,超過3厘米或生長(zhǎng)迅速時(shí)需手術(shù)切除。乳腺炎常見于哺乳期女性,伴隨紅腫熱痛癥狀,通過抗生素治療、排空乳汁、冷敷等措施多能消退,僅形成膿腫時(shí)才需切開引流。
乳腺囊腫為充滿囊液的良性病變,超聲檢查可明確診斷,體積小且無不適感者無須處理,較大囊腫可在超聲引導(dǎo)下穿刺抽液。乳腺癌的腫塊質(zhì)地硬、邊界不清、活動(dòng)度差,可能伴有皮膚橘皮樣改變或乳頭溢血,確診后需根據(jù)分期選擇保乳手術(shù)、全乳切除或聯(lián)合放化療。40歲以上女性發(fā)現(xiàn)無痛性腫塊或絕經(jīng)后新發(fā)腫塊應(yīng)高度警惕,需通過乳腺鉬靶、核磁共振等進(jìn)一步評(píng)估。
發(fā)現(xiàn)乳房腫塊后應(yīng)避免用力按壓或自行穿刺,記錄腫塊大小、位置和伴隨癥狀的變化。每月月經(jīng)結(jié)束后進(jìn)行乳房自檢,選擇寬松透氣的棉質(zhì)內(nèi)衣減少局部壓迫。限制高脂肪高雌激素食物攝入,增加全谷物和蔬菜水果比例,每周保持適度有氧運(yùn)動(dòng)有助于乳腺健康。所有乳房腫塊均需經(jīng)專業(yè)醫(yī)生評(píng)估,不可依賴偏方或保健品處理。
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