膽囊炎的癥狀主要表現(xiàn)為右上腹疼痛,可能伴隨肩背部放射痛。膽囊炎通常由膽囊結(jié)石、細菌感染、膽汁淤積等原因引起,可分為急性膽囊炎和慢性膽囊炎兩種類型。
膽囊炎最典型的癥狀是右上腹持續(xù)性疼痛,疼痛可能位于肋骨下緣與肚臍連線處。急性膽囊炎發(fā)作時疼痛較為劇烈,可能呈現(xiàn)絞痛或鈍痛,進食油膩食物后疼痛常加重。慢性膽囊炎患者疼痛程度較輕但持續(xù)時間較長,可能反復發(fā)作。疼痛發(fā)作時患者常采取彎腰屈膝體位以緩解不適。
部分膽囊炎患者會出現(xiàn)右側(cè)肩胛區(qū)或右肩部放射痛,這是由于膽囊炎癥刺激膈神經(jīng)引起的牽涉痛。這種疼痛特點為深部鈍痛,與體位變化無明顯關(guān)系。當患者出現(xiàn)不明原因右肩痛時,需考慮膽囊疾病的可能。
膽囊炎患者在體檢時可出現(xiàn)墨菲征陽性,表現(xiàn)為醫(yī)生觸診右上腹時患者因疼痛而突然屏住呼吸。這是膽囊炎癥的特異性體征,有助于臨床診斷。檢查時患者取仰臥位,醫(yī)生將手指置于患者右肋緣下膽囊區(qū),囑患者深呼吸,當發(fā)炎的膽囊接觸手指時患者會因疼痛而突然停止呼吸。
膽囊炎患者常伴有惡心、嘔吐、食欲不振等消化道癥狀。由于膽汁排泄受阻,患者可能出現(xiàn)脂肪瀉、腹脹等消化不良表現(xiàn)。部分患者會有口苦、噯氣等不適,這些癥狀在進食后尤為明顯。長期慢性膽囊炎可能導致營養(yǎng)吸收障礙。
急性膽囊炎患者可出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)等全身炎癥反應,體溫多在38-39℃之間。嚴重感染者可能出現(xiàn)高熱、黃疸等表現(xiàn)。慢性膽囊炎患者全身癥狀不明顯,但可能出現(xiàn)乏力、消瘦等非特異性癥狀。當出現(xiàn)寒戰(zhàn)高熱時提示可能發(fā)生膽囊化膿或穿孔等嚴重并發(fā)癥。
膽囊炎患者應注意飲食調(diào)理,避免高脂、高膽固醇食物,選擇清淡易消化飲食,少食多餐。急性發(fā)作期需禁食并及早就醫(yī),慢性期可適當進行有氧運動促進膽汁排泄。定期體檢有助于監(jiān)測膽囊狀況,出現(xiàn)持續(xù)腹痛、發(fā)熱等癥狀時應及時就診,避免延誤治療導致膽囊穿孔、腹膜炎等嚴重并發(fā)癥。保持良好的生活習慣,控制體重,避免暴飲暴食對預防膽囊炎發(fā)作有積極作用。
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