紅細(xì)胞偏低可通過調(diào)整飲食、補(bǔ)充鐵劑、治療原發(fā)病、輸血治療、中醫(yī)調(diào)理等方式改善。紅細(xì)胞偏低可能與營(yíng)養(yǎng)缺乏、慢性失血、骨髓造血功能障礙、溶血性貧血、腎臟疾病等因素有關(guān)。
增加富含鐵、葉酸、維生素B12的食物有助于促進(jìn)紅細(xì)胞生成。動(dòng)物肝臟、瘦肉、蛋黃等含血紅素鐵較高,吸收率優(yōu)于植物性鐵。深綠色蔬菜、豆類、全谷物可補(bǔ)充葉酸。海魚、乳制品富含維生素B12。建議每日搭配紅肉50-75克,動(dòng)物血制品每周1-2次,同時(shí)配合維生素C含量高的柑橘類水果提升鐵吸收率。
缺鐵性貧血患者需遵醫(yī)囑服用鐵劑,常見有琥珀酸亞鐵片、多糖鐵復(fù)合物膠囊、右旋糖酐鐵口服液等。鐵劑宜在兩餐間服用,避免與鈣劑、茶、咖啡同服影響吸收。治療期間需定期復(fù)查血常規(guī),血紅蛋白恢復(fù)正常后仍需繼續(xù)補(bǔ)鐵3-6個(gè)月以補(bǔ)充儲(chǔ)存鐵。部分患者可能出現(xiàn)黑便、便秘等副作用。
消化道潰瘍、痔瘡等慢性失血疾病需通過奧美拉唑腸溶片、馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏等藥物控制出血。骨髓增生異常綜合征患者可能需注射重組人促紅細(xì)胞生成素。自身免疫性溶血性貧血需使用潑尼松片等免疫抑制劑。腎臟疾病患者要糾正腎功能,必要時(shí)使用促紅細(xì)胞生成素注射液。
當(dāng)血紅蛋白低于60g/L或出現(xiàn)明顯缺氧癥狀時(shí),需考慮輸注濃縮紅細(xì)胞。輸血前需完善血型鑒定、交叉配血等檢查,輸血過程中密切監(jiān)測(cè)有無發(fā)熱、過敏等不良反應(yīng)。對(duì)于需長(zhǎng)期輸血的患者,應(yīng)同時(shí)進(jìn)行去鐵治療預(yù)防鐵過載。
氣血兩虛型可選用復(fù)方阿膠漿、生血寶合劑等中成藥,或黃芪、當(dāng)歸、熟地黃等藥材配伍的湯劑。脾腎陽虛型適合服用歸脾丸、右歸丸。針灸可取足三里、血海、膈俞等穴位,配合艾灸關(guān)元、氣海。食療推薦紅棗枸杞粥、當(dāng)歸生姜羊肉湯等藥膳。
日常需保持規(guī)律作息,避免過度勞累。運(yùn)動(dòng)選擇散步、太極拳等溫和項(xiàng)目,避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重缺氧。戒煙限酒以減少對(duì)造血功能的抑制。長(zhǎng)期素食者應(yīng)注意監(jiān)測(cè)營(yíng)養(yǎng)狀況,必要時(shí)補(bǔ)充復(fù)合維生素。備孕女性及月經(jīng)量多者應(yīng)提前預(yù)防性補(bǔ)鐵。若出現(xiàn)頭暈加重、心悸氣促等癥狀應(yīng)及時(shí)復(fù)查血常規(guī)。
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