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急性腸炎和痢疾的區(qū)別

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急性腸炎痢疾是兩種不同的腸道疾病,主要區(qū)別在于致病原因、典型癥狀和糞便特征。急性腸炎通常由病毒、細菌感染或飲食不當引起,表現(xiàn)為腹瀉、腹痛嘔吐;而痢疾特指由志賀菌屬細菌引起的腸道傳染病,以腹痛、里急后重和黏液膿血便為典型特征。

一、致病原因不同

急性腸炎的病因較為廣泛,常見的致病因素包括諾如病毒、輪狀病毒等病毒感染,沙門菌、大腸埃希菌等細菌感染,以及進食生冷、不潔或刺激性食物。痢疾則具有明確的病原體,主要由志賀菌屬的細菌引起,包括痢疾志賀菌、福氏志賀菌等,通過糞-口途徑傳播,具有傳染性。

二、典型癥狀不同

急性腸炎的癥狀以胃腸道表現(xiàn)為主,起病較急,常見癥狀為水樣或糊狀腹瀉,可伴有陣發(fā)性腹痛、惡心、嘔吐,部分患者可能出現(xiàn)發(fā)熱,但全身中毒癥狀相對較輕。痢疾的典型癥狀更為特異,除了腹痛、腹瀉外,最關鍵的特征是里急后重,即患者有頻繁的便意但排便量少,且糞便中帶有黏液和膿血,全身癥狀如高熱、乏力、頭痛等可能更明顯。

三、糞便特征不同

急性腸炎的糞便多呈水樣或稀糊狀,顏色可為黃色或黃綠色,通常不帶黏液和血液,氣味多為酸臭。痢疾的糞便性狀具有診斷提示意義,典型表現(xiàn)為每次排便量少,糞便中混有大量黏液、膿液和新鮮血液,外觀呈紅色膠凍樣或果醬樣。

四、診斷依據(jù)不同

急性腸炎的診斷主要依據(jù)急性發(fā)作的腹瀉、腹痛等病史,結(jié)合血常規(guī)、糞便常規(guī)檢查,糞便鏡檢可見少量白細胞或膿細胞。痢疾的確診則需要依靠糞便培養(yǎng)分離出志賀菌,糞便鏡檢可見大量紅細胞、膿細胞和巨噬細胞,流行病學史也是重要的參考依據(jù)。

五、治療原則不同

急性腸炎的治療以對癥支持為主,包括補液防止脫水,使用蒙脫石散、口服補液鹽散等,細菌感染時可遵醫(yī)囑使用諾氟沙星膠囊、鹽酸環(huán)丙沙星片等抗菌藥物。痢疾的治療則強調(diào)病原治療,必須遵醫(yī)囑使用敏感的抗菌藥物,如左氧氟沙星片、阿奇霉素分散片等,同時需進行隔離,并對患者的排泄物進行消毒處理以防止傳播。

無論是急性腸炎還是痢疾,發(fā)病期間都應充分休息,注意補充水分和電解質(zhì),可飲用溫鹽水或口服補液鹽溶液。飲食上應從清淡流質(zhì)或半流質(zhì)開始,如米湯、稀粥、爛面條,避免油膩、生冷、辛辣及高纖維食物。癥狀持續(xù)不緩解、出現(xiàn)高熱、嚴重脫水或便血等情況時,須立即就醫(yī)。日常預防需注重手衛(wèi)生、食物生熟分開、飲用開水,在痢疾流行季節(jié)或地區(qū)更需加強防范。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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