血精可能由精囊炎、前列腺炎、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、生殖系統(tǒng)損傷、腫瘤等因素引起,通常表現(xiàn)為射精時(shí)精液帶血、會(huì)陰部脹痛等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
精囊炎是血精最常見的原因,多由細(xì)菌感染引起。炎癥會(huì)導(dǎo)致精囊黏膜充血水腫,血管破裂后血液混入精液?;颊呖赡馨橛邢赂箟嬅浉校毙云诳赡艹霈F(xiàn)發(fā)熱。治療需遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素,配合溫水坐浴緩解癥狀。
前列腺與精囊解剖位置相鄰,當(dāng)前列腺發(fā)生炎癥時(shí)可能波及精囊。除血精外,患者常出現(xiàn)尿頻尿急、排尿灼熱感。直腸指檢可觸及腫大前列腺??勺襻t(yī)囑使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、前列舒通膠囊等藥物,配合前列腺按摩促進(jìn)炎癥消退。
輸尿管或膀胱結(jié)石移動(dòng)時(shí)可能劃傷生殖道黏膜,導(dǎo)致毛細(xì)血管出血。這種血精多為一過性,可能伴隨劇烈腰痛或血尿。需通過超聲檢查明確結(jié)石位置,較小結(jié)石可服用排石顆粒配合大量飲水,較大結(jié)石需體外沖擊波碎石。
會(huì)陰部撞擊、前列腺活檢等醫(yī)源性操作可能造成精囊或前列腺小血管破裂。此類血精通常2-3周內(nèi)自行消失,期間應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和性生活。若持續(xù)出血需就醫(yī)排除其他病變。
前列腺癌、精囊癌等惡性腫瘤侵犯血管時(shí)可能導(dǎo)致頑固性血精。中老年患者若反復(fù)出現(xiàn)血精并伴隨消瘦,需進(jìn)行PSA檢測、核磁共振等檢查。確診后根據(jù)病情選擇根治性手術(shù)或放射治療。
出現(xiàn)血精后應(yīng)避免辛辣刺激飲食,禁止飲酒和性生活,保持會(huì)陰部清潔干燥。建議記錄血精發(fā)生頻率和伴隨癥狀,就醫(yī)時(shí)提供詳細(xì)信息。40歲以上男性或持續(xù)血精超過1個(gè)月者,須盡快到泌尿外科進(jìn)行系統(tǒng)檢查,排除惡性病變可能。日??蛇m當(dāng)補(bǔ)充維生素K幫助凝血,但不可自行服用止血藥物掩蓋癥狀。
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