胳膊肘長疙瘩伴隨筋疼可能與腱鞘囊腫、肱骨外上髁炎、皮脂腺囊腫、風(fēng)濕性結(jié)節(jié)、痛風(fēng)石沉積等原因有關(guān),可通過熱敷理療、藥物注射、穿刺抽液、手術(shù)切除等方式治療。
腱鞘囊腫是關(guān)節(jié)附近常見的良性腫物,多因關(guān)節(jié)囊或腱鞘退變導(dǎo)致黏液積聚形成。表現(xiàn)為肘部圓形包塊伴活動時牽拉痛,觸診有彈性感。早期可嘗試熱敷或按壓消散,無效時可使用醋酸潑尼松龍注射液局部封閉,頑固性囊腫需手術(shù)切除囊腫壁。
肱骨外上髁炎即網(wǎng)球肘,因前臂伸肌群反復(fù)勞損引發(fā)肌腱止點炎癥。肘關(guān)節(jié)外側(cè)出現(xiàn)壓痛性硬結(jié),提重物時疼痛加劇。急性期需制動休息,配合雙氯芬酸鈉凝膠外涂,嚴重者可行體外沖擊波治療。
皮脂腺導(dǎo)管阻塞后形成的潴留性囊腫,囊內(nèi)充滿豆渣樣分泌物。肘部皮下出現(xiàn)緩慢增大的球形結(jié)節(jié),繼發(fā)感染時紅腫疼痛。未感染時可涂抹莫匹羅星軟膏預(yù)防感染,已化膿需切開引流,根治需完整切除囊壁。
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者肘部伸側(cè)易出現(xiàn)無痛性纖維蛋白樣壞死結(jié)節(jié),質(zhì)地堅硬如橡皮。需聯(lián)合使用甲氨蝶呤片和塞來昔布膠囊控制原發(fā)病,結(jié)節(jié)持續(xù)增大者可局部注射糖皮質(zhì)激素。
長期高尿酸血癥導(dǎo)致尿酸鹽結(jié)晶在肘關(guān)節(jié)周圍沉積,形成白色 chalky 結(jié)節(jié)。急性發(fā)作時關(guān)節(jié)紅腫劇痛,可口服秋水仙堿片緩解癥狀,慢性期需長期服用非布司他片降尿酸治療。
日常應(yīng)注意避免肘關(guān)節(jié)過度負重活動,提重物時使用護肘分散壓力。保持患處皮膚清潔干燥,囊腫部位勿反復(fù)擠壓摩擦。飲食上減少高嘌呤食物攝入,痛風(fēng)患者每日飲水量建議達到2000毫升以上促進尿酸排泄。若疙瘩持續(xù)增大、破潰滲液或疼痛無法緩解,應(yīng)及時至骨科或風(fēng)濕免疫科就診。
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