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拉出來的大便是黑色的怎么回事

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拉出來的大便是黑色的可能由飲食因素、藥物因素、消化道出血、胃炎、胃潰瘍等原因引起，可通過調(diào)整飲食、停用相關(guān)藥物、藥物治療、內(nèi)鏡下止血、手術(shù)治療等方式改善。

1、飲食因素

食用動物血制品、黑芝麻、桑葚等深色食物可能導(dǎo)致大便顏色變黑。這類食物中的天然色素或鐵元素未被完全吸收時會隨糞便排出。停止食用相關(guān)食物后1-2天內(nèi)大便顏色可恢復(fù)正常，無須特殊處理，但需注意與病理性黑便區(qū)分。

2、藥物因素

服用鐵劑如琥珀酸亞鐵片、多糖鐵復(fù)合物膠囊，或鉍劑如枸櫞酸鉍鉀顆粒、膠體果膠鉍膠囊等藥物時，藥物殘渣會使糞便染成黑色。通常停藥后癥狀消失，若需長期用藥可咨詢醫(yī)生調(diào)整劑量，用藥期間建議多喝水幫助代謝。

3、消化道出血

上消化道出血時血液經(jīng)胃酸作用形成硫化鐵，導(dǎo)致柏油樣黑便，可能與食管胃底靜脈曲張破裂、賁門黏膜撕裂等有關(guān)，常伴隨嘔血、心悸等癥狀。需緊急就醫(yī)進行胃鏡檢查，可遵醫(yī)囑使用注射用奧美拉唑鈉止血，必要時行內(nèi)鏡下鈦夾封閉術(shù)。

4、胃炎

糜爛性胃炎或出血性胃炎可能引起少量滲血，表現(xiàn)為間斷性黑便，多與幽門螺桿菌感染、長期飲酒有關(guān)，伴有上腹隱痛、反酸。確診需做碳13呼氣試驗，可聯(lián)合使用阿莫西林克拉維酸鉀片、克拉霉素片、雷貝拉唑鈉腸溶片進行根除治療。

5、胃潰瘍

胃潰瘍侵蝕血管會導(dǎo)致黑便，常見于胃角或胃竇部潰瘍，疼痛具有進食后加重的節(jié)律性。胃鏡檢查可明確診斷，需規(guī)范使用艾司奧美拉唑鎂腸溶片、鋁碳酸鎂咀嚼片保護黏膜，若出現(xiàn)穿孔需行腹腔鏡潰瘍修補術(shù)。

發(fā)現(xiàn)黑便應(yīng)先排除食物和藥物因素，若伴隨頭暈、乏力等貧血癥狀或反復(fù)出現(xiàn)，須及時消化內(nèi)科就診。日常避免辛辣刺激飲食，限制酒精攝入，胃病患者建議少食多餐。服用非甾體抗炎藥者需監(jiān)測大便顏色，必要時加用胃黏膜保護劑。定期進行糞便隱血試驗篩查有助于早期發(fā)現(xiàn)消化道病變。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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