43歲女性仍有可能自然懷孕,但受孕概率會(huì)明顯下降。高齡妊娠可能面臨卵巢功能減退、卵子質(zhì)量下降、妊娠并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)增加等問(wèn)題。
女性生育能力隨年齡增長(zhǎng)逐漸下降,35歲后下降速度加快。43歲時(shí)卵巢儲(chǔ)備功能通常較低,每月排卵可能不規(guī)律,卵子染色體異常概率升高。此時(shí)自然受孕概率約為5%-10%,且流產(chǎn)率可能超過(guò)30%。部分女性可能因輸卵管堵塞、子宮內(nèi)膜異位癥等基礎(chǔ)疾病進(jìn)一步降低受孕機(jī)會(huì)。建議通過(guò)監(jiān)測(cè)基礎(chǔ)體溫、排卵試紙等方法掌握排卵周期,在排卵期增加同房頻率。
少數(shù)43歲女性卵巢功能保持較好,月經(jīng)周期規(guī)律,仍有自然受孕可能。既往有成功生育史、無(wú)慢性疾病、生活習(xí)慣良好的女性相對(duì)機(jī)會(huì)更高。但需注意高齡孕婦易合并妊娠期高血壓、糖尿病,胎兒染色體異常風(fēng)險(xiǎn)可達(dá)1/30。孕前建議完善甲狀腺功能、血糖、AMH檢測(cè)等評(píng)估,孕期需加強(qiáng)產(chǎn)前篩查與產(chǎn)檢頻率。
備孕期間應(yīng)保持規(guī)律作息,每日補(bǔ)充葉酸400-800微克,避免接觸有毒有害物質(zhì)。若嘗試6個(gè)月未孕,建議到生殖中心進(jìn)行生育力評(píng)估,必要時(shí)考慮輔助生殖技術(shù)。妊娠后需嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行NT檢查、無(wú)創(chuàng)DNA、羊水穿刺等產(chǎn)前診斷。
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