眼結(jié)石通常是由結(jié)膜腺體分泌物與脫落細(xì)胞堆積形成的微型鈣化顆粒,可能與慢性結(jié)膜炎、干眼癥、長期異物刺激等因素有關(guān)。眼結(jié)石的形成主要有結(jié)膜慢性炎癥刺激、淚液分泌異常、眼部衛(wèi)生不良、長期佩戴隱形眼鏡、維生素A缺乏等原因。
慢性結(jié)膜炎反復(fù)發(fā)作會(huì)導(dǎo)致結(jié)膜杯狀細(xì)胞分泌亢進(jìn),黏液與脫落上皮在瞼結(jié)膜凹陷處沉積,逐漸鈣化形成黃白色顆粒?;颊叱0橛醒奂t、異物感等癥狀??勺襻t(yī)囑使用左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素地塞米松眼膏控制炎癥,嚴(yán)重時(shí)需在表面麻醉下用針尖剔除結(jié)石。
干眼癥患者淚液分泌量減少或成分異常,使結(jié)膜表面代謝產(chǎn)物無法及時(shí)沖刷,堆積后形成結(jié)石。典型表現(xiàn)為眼干澀、灼熱感。建議使用玻璃酸鈉滴眼液緩解干眼,配合熱敷促進(jìn)瞼板腺分泌。需避免長時(shí)間使用電子屏幕。
揉眼、卸妝不徹底等行為易將外界粉塵、細(xì)菌帶入結(jié)膜囊,與分泌物結(jié)合后誘發(fā)結(jié)石。常見于瞼緣伴有脂溢性皮炎者。需每日用生理鹽水清潔瞼緣,避免使用刺激性化妝品。急性感染期可短期使用加替沙星眼用凝膠。
隱形眼鏡覆蓋角膜會(huì)干擾氧交換,導(dǎo)致結(jié)膜缺氧性增生并加速分泌物蓄積。建議選擇高透氧材質(zhì)鏡片,每日佩戴不超過8小時(shí),并定期使用蛋白酶片清潔鏡片。出現(xiàn)結(jié)石后需停戴至痊愈。
維生素A不足時(shí)結(jié)膜上皮角化異常,脫落細(xì)胞增多易形成結(jié)石核心。多見于營養(yǎng)不良或吸收障礙患者。可通過攝入動(dòng)物肝臟、胡蘿卜等補(bǔ)充維生素A,嚴(yán)重缺乏時(shí)需口服維生素A軟膠囊。
預(yù)防眼結(jié)石需保持眼部清潔,避免揉眼等機(jī)械刺激,隱形眼鏡佩戴者應(yīng)嚴(yán)格遵循護(hù)理規(guī)范。干眼癥及慢性結(jié)膜炎患者需定期復(fù)查,出現(xiàn)持續(xù)異物感應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。日??啥嗍秤酶缓S生素A的深色蔬菜,室內(nèi)使用加濕器維持環(huán)境濕潤,減少長時(shí)間用眼造成的疲勞。
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