痔瘡在出現(xiàn)嚴(yán)重出血、脫垂無法回納、血栓形成或保守治療無效時(shí)通常需要手術(shù)治療。
痔瘡是肛墊下移或靜脈曲張形成的疾病,多數(shù)患者可通過飲食調(diào)整和藥物緩解癥狀。當(dāng)痔核脫出后無法用手推回肛門,可能因嵌頓導(dǎo)致缺血壞死,需手術(shù)切除。反復(fù)大量便血引發(fā)貧血時(shí),藥物和硬化劑注射難以控制,需結(jié)扎出血血管或切除病灶。血栓性外痔引發(fā)劇烈疼痛,48小時(shí)內(nèi)未緩解需切開取栓。環(huán)狀混合痔影響排便功能,或合并肛裂、肛瘺等并發(fā)癥時(shí),手術(shù)能徹底解決問題。傳統(tǒng)術(shù)式包括外剝內(nèi)扎術(shù)、吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù),目前多采用微創(chuàng)方式減少創(chuàng)傷。
術(shù)后需保持肛門清潔,每日用高錳酸鉀溶液坐浴。飲食上增加膳食纖維和水分?jǐn)z入,避免辛辣刺激食物。養(yǎng)成定時(shí)排便習(xí)慣,如廁時(shí)間不超過5分鐘。避免久坐久站,可進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)促進(jìn)恢復(fù)。若出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)出血或劇烈疼痛,應(yīng)及時(shí)復(fù)診排查感染或吻合口開裂。
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