腰椎小關(guān)節(jié)紊亂可通過物理治療、藥物治療、手法復(fù)位、功能鍛煉、手術(shù)治療等方式改善。該病多由外傷、退行性改變、姿勢不良等因素引起,表現(xiàn)為腰部疼痛、活動受限等癥狀。
急性期可采用熱敷或超短波治療促進局部血液循環(huán),慢性期選擇中頻電療緩解肌肉痙攣。每日治療20分鐘,配合紅外線照射效果更佳。需注意皮膚破損處禁用理療設(shè)備。
疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥,肌肉痙攣者配合鹽酸乙哌立松片。嚴重疼痛可短期使用氨酚羥考酮片,但須警惕藥物依賴性。
由專業(yè)醫(yī)師進行關(guān)節(jié)松動術(shù)或脊柱整復(fù)手法,通過特定方向的推力糾正關(guān)節(jié)錯位。操作前需通過X線排除骨折風(fēng)險,復(fù)位后需佩戴腰圍保護1周。
恢復(fù)期進行五點支撐法、飛燕式訓(xùn)練增強核心肌群,每日3組每組10次。游泳和懸吊訓(xùn)練可減輕椎間壓力,避免快速扭轉(zhuǎn)動作。
反復(fù)發(fā)作且保守治療無效者,可考慮關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)射頻消融術(shù)或脊柱融合術(shù)。術(shù)后需嚴格臥床4周,逐步進行康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)脊柱穩(wěn)定性。
日常應(yīng)保持正確坐姿避免久坐,睡眠選擇硬板床并在膝下墊枕。搬運重物時采取蹲起姿勢,控制體重減輕腰椎負荷。急性發(fā)作期可嘗試側(cè)臥屈膝體位緩解疼痛,每周進行2次游泳或瑜伽等低沖擊運動。注意腰部保暖避免受涼,長期伏案工作者建議每1小時起身活動5分鐘。若出現(xiàn)下肢麻木或大小便功能障礙需立即就醫(yī)。
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