腹痛惡心想吐可能由飲食不當(dāng)、胃腸功能紊亂、急性胃腸炎、胃潰瘍、膽囊炎等原因引起,可通過(guò)調(diào)整飲食、藥物治療、手術(shù)等方式治療。
短時(shí)間內(nèi)進(jìn)食過(guò)多生冷、辛辣或油膩食物可能刺激胃腸黏膜,導(dǎo)致胃腸蠕動(dòng)異常,出現(xiàn)腹痛、惡心、嘔吐等癥狀。這類情況通常無(wú)須特殊治療,可通過(guò)熱敷腹部、飲用溫開水、暫時(shí)禁食等方式緩解。若癥狀持續(xù)超過(guò)6小時(shí)未緩解,建議就醫(yī)排查其他病因。
長(zhǎng)期精神緊張或作息不規(guī)律可能引發(fā)功能性消化不良,表現(xiàn)為餐后腹脹、隱痛伴惡心。發(fā)病與內(nèi)臟高敏感性有關(guān),通常無(wú)器質(zhì)性病變。建議規(guī)律進(jìn)食、避免過(guò)度勞累,必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用多潘立酮片、枸櫞酸莫沙必利片等促胃腸動(dòng)力藥。
進(jìn)食被病原體污染的食物后,可能出現(xiàn)陣發(fā)性絞痛、頻繁嘔吐及腹瀉,嚴(yán)重時(shí)可伴隨發(fā)熱。發(fā)病與細(xì)菌或病毒感染有關(guān),需及時(shí)補(bǔ)充電解質(zhì)溶液防止脫水。臨床常用蒙脫石散、諾氟沙星膠囊、口服補(bǔ)液鹽Ⅲ等藥物,若出現(xiàn)血便或持續(xù)高熱需急診處理。
幽門螺桿菌感染或長(zhǎng)期服用非甾體抗炎藥可能導(dǎo)致胃黏膜損傷,表現(xiàn)為進(jìn)食后上腹灼痛、反酸嘔吐,疼痛常呈周期性發(fā)作。確診需依賴胃鏡檢查,治療需聯(lián)合奧美拉唑腸溶膠囊、膠體果膠鉍膠囊、阿莫西林克拉維酸鉀片等藥物根除病原體。
膽囊結(jié)石阻塞膽管時(shí)易誘發(fā)右上腹劇痛,疼痛可向右肩放射,伴隨持續(xù)性惡心、嘔吐。發(fā)病與膽汁淤積和細(xì)菌感染相關(guān),急性發(fā)作期需禁食并靜脈注射抗生素,如頭孢呋辛鈉注射液。反復(fù)發(fā)作或合并化膿性感染者需行腹腔鏡膽囊切除術(shù)。
出現(xiàn)腹痛惡心想吐癥狀時(shí),建議暫時(shí)停止進(jìn)食固體食物,少量多次飲用淡鹽水或口服補(bǔ)液鹽防止脫水。避免自行服用止痛藥掩蓋病情,若嘔吐物帶血、腹痛持續(xù)加重或出現(xiàn)意識(shí)模糊,需立即就醫(yī)。日常需注意飲食衛(wèi)生,規(guī)律三餐,減少高脂辛辣食物攝入,幽門螺桿菌感染者應(yīng)實(shí)行分餐制。
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