穿石甲通常是指中藥穿山甲的炮制品,其常見(jiàn)用法主要有內(nèi)服煎湯、研末吞服、外用研粉調(diào)敷等。穿石甲具有活血散結(jié)、通經(jīng)下乳、消腫排膿等功效,臨床多用于治療血瘀經(jīng)閉、癥瘕痞塊、乳汁不通、癰腫瘡毒等病癥。
穿石甲可配伍其他中藥材共同煎煮后服用,常用劑量為3-10克。需注意穿山甲屬國(guó)家一級(jí)保護(hù)動(dòng)物,現(xiàn)已禁止藥用,臨床多以替代藥材如王不留行、路路通等實(shí)現(xiàn)相似功效。內(nèi)服時(shí)可能出現(xiàn)惡心等胃腸反應(yīng),孕婦及出血性疾病患者禁用。
將炮制后的穿石甲研磨成細(xì)粉,取1-3克用溫水或黃酒送服。此法多用于產(chǎn)后乳汁不通或癰疽瘡瘍初期,可配合通草、當(dāng)歸等藥物增強(qiáng)療效。需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用,避免過(guò)量引起肝功能異常。
穿石甲粉可與醋、蜂蜜或蛋清調(diào)勻外敷患處,適用于乳腺炎、淋巴結(jié)結(jié)核等體表腫物?,F(xiàn)代臨床更推薦使用合法替代藥材,如乳香、沒(méi)藥等具有相似活血功效的外用藥物。皮膚破損處禁用,過(guò)敏體質(zhì)者需先做皮試。
傳統(tǒng)中成藥如穿甲散、通乳丹等含穿山甲成分,現(xiàn)多改用穿山龍、地龍等替代藥材制備。使用此類制劑需確認(rèn)成分合法性,并避免與抗凝藥物同服。服藥期間出現(xiàn)皮疹、腹痛等不良反應(yīng)應(yīng)立即停用。
穿石甲常與黃芪、當(dāng)歸配伍治療氣血不足型閉經(jīng),與金銀花、連翹同用治瘡癰腫毒?,F(xiàn)行中國(guó)藥典已刪除穿山甲條目,臨床應(yīng)選用皂角刺、浙貝母等具有類似通絡(luò)散結(jié)功效的合法藥材進(jìn)行配伍。
由于穿山甲屬于瀕危野生動(dòng)物,我國(guó)自2020年起全面禁止穿山甲鱗片入藥。建議在醫(yī)生指導(dǎo)下使用國(guó)家批準(zhǔn)的王不留行片、通乳顆粒等合法替代藥物。日常調(diào)理可適量食用鯽魚湯、豬蹄等促進(jìn)泌乳的食物,哺乳期保持情緒舒暢與規(guī)律作息。出現(xiàn)乳腺阻塞時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī),避免自行使用不明來(lái)源藥材。
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