濕疹可能由遺傳因素、環(huán)境刺激、皮膚屏障功能受損、免疫異常以及特定疾病等原因引起。
部分濕疹患者存在特應(yīng)性體質(zhì)遺傳傾向,這類人群皮膚屏障功能較常人脆弱,更易受外界刺激影響。日常需注重皮膚保濕,避免使用堿性洗護(hù)用品,穿著純棉透氣衣物。若伴有明顯瘙癢和干燥脫屑,可遵醫(yī)囑使用尿素維生素E乳膏、復(fù)方薄荷腦軟膏或凡士林修護(hù)晶凍等外用制劑加強(qiáng)皮膚保護(hù)。
長(zhǎng)期接觸化學(xué)制劑、粉塵螨蟲、動(dòng)物毛屑等過(guò)敏原可能誘發(fā)濕疹,氣候變化如干燥寒冷或濕熱環(huán)境也會(huì)加重癥狀。建議保持居住環(huán)境通風(fēng)清潔,定期清洗床品,外出時(shí)做好防護(hù)。合并紅腫滲出時(shí)可使用硼酸洗液濕敷,并配合鹵米松乳膏、丁酸氫化可的松乳膏等局部外用。
過(guò)度清潔、頻繁燙洗或機(jī)械摩擦?xí)茐钠つw角質(zhì)層,導(dǎo)致經(jīng)皮水分丟失增加。表現(xiàn)為皮膚干燥皸裂伴灼痛感,應(yīng)控制洗浴頻率,水溫不宜過(guò)高,沐浴后及時(shí)涂抹保濕劑。嚴(yán)重時(shí)可短期使用他克莫司軟膏、吡美莫司乳膏等鈣調(diào)神經(jīng)磷酸酶抑制劑。
免疫系統(tǒng)功能紊亂可能導(dǎo)致免疫球蛋白E水平升高,引發(fā)異常炎癥反應(yīng)。此類患者常伴有多形性皮損和劇烈瘙癢,需通過(guò)過(guò)敏原檢測(cè)明確誘因。治療常選用氯雷他定片、西替利嗪滴劑等抗組胺藥物,配合復(fù)方甘草酸苷片調(diào)節(jié)免疫。
慢性消化系統(tǒng)疾病、內(nèi)分泌失調(diào)或神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂可能繼發(fā)濕疹樣改變。如糖尿病患肢出現(xiàn)的淤積性濕疹,或甲狀腺功能異常伴發(fā)的皮膚病變。需針對(duì)原發(fā)病治療,同時(shí)使用曲安奈德益康唑乳膏、糠酸莫米松凝膠等復(fù)合制劑控制皮損。
濕疹患者應(yīng)建立規(guī)律作息,避免熬夜和精神緊張,飲食上適當(dāng)增加富含維生素的蔬果攝入,限制海鮮、辛辣等易致敏食物。選擇寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦,冬季注意保暖防干燥,夏季保持皮膚清爽。若皮損持續(xù)擴(kuò)散或滲液加重,應(yīng)及時(shí)到皮膚科就診,通過(guò)斑貼試驗(yàn)、血清免疫學(xué)檢查明確診斷,在醫(yī)生指導(dǎo)下制定個(gè)性化治療方案,不可自行長(zhǎng)期使用強(qiáng)效激素類藥物。
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