舍曲林治療早射效果較好,屬于超說(shuō)明書(shū)用藥,需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。早射通常由心理因素、神經(jīng)敏感度異常、前列腺炎、甲狀腺功能亢進(jìn)、遺傳因素等原因引起。
舍曲林是一種選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑,通過(guò)增加突觸間隙5-羥色胺濃度,延遲射精反射。臨床數(shù)據(jù)顯示其對(duì)原發(fā)性早射患者射精潛伏期延長(zhǎng)效果明顯,但需持續(xù)用藥4周以上才可評(píng)估療效。
舍曲林說(shuō)明書(shū)適應(yīng)證為抑郁癥和強(qiáng)迫癥,用于早射屬于超說(shuō)明書(shū)用藥。對(duì)心理性早射合并焦慮抑郁狀態(tài)者效果更顯著,器質(zhì)性早射患者需配合原發(fā)病治療。
治療早射通常采用每日小劑量給藥,突發(fā)性行為前臨時(shí)加量的聯(lián)合方案。用藥期間需定期復(fù)查肝功能、心電圖,注意觀察腹瀉、失眠等不良反應(yīng)。
相比達(dá)泊西汀等早射專用藥物,舍曲林起效較慢但作用持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)。與局部麻醉劑聯(lián)用可協(xié)同延長(zhǎng)射精時(shí)間,但可能增加勃起功能障礙風(fēng)險(xiǎn)。
雙相情感障礙、癲癇病史、嚴(yán)重肝腎功能不全者禁用。服用單胺氧化酶抑制劑、匹莫齊特等藥物時(shí)禁止聯(lián)用舍曲林。
使用舍曲林治療早射期間應(yīng)保持規(guī)律作息,避免酒精攝入,配合盆底肌訓(xùn)練和認(rèn)知行為療法。建議伴侶共同參與治療,通過(guò)停-動(dòng)法等行為訓(xùn)練逐步建立正常射精控制力。若出現(xiàn)持續(xù)心悸、情緒異常需立即停藥就醫(yī),長(zhǎng)期用藥者不可突然停藥以防撤藥反應(yīng)。日??啥嗍秤酶缓\、維生素E的食物如牡蠣、堅(jiān)果,但需注意藥物與葡萄柚的相互作用。
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