乳腺導(dǎo)管癌可能由遺傳因素、激素水平異常、乳腺良性疾病惡變、電離輻射暴露以及不良生活方式等因素引起。乳腺導(dǎo)管癌通常表現(xiàn)為乳房無痛性腫塊、乳頭溢液、皮膚凹陷等癥狀。
1、遺傳因素
約5-10%的乳腺導(dǎo)管癌與BRCA1/2基因突變相關(guān)。這類患者發(fā)病年齡較輕，且可能伴隨卵巢癌家族史。建議有家族史者進行基因檢測，高風(fēng)險人群可考慮預(yù)防性乳腺切除術(shù)。治療需結(jié)合靶向藥物如奧拉帕利片，配合化療方案。
2、激素水平異常
長期雌激素暴露會刺激乳腺導(dǎo)管上皮增生。初潮早于12歲、絕經(jīng)晚于55歲、未生育或未哺乳均為危險因素。這類患者可采用內(nèi)分泌治療，如使用枸櫞酸他莫昔芬片或來曲唑片，需定期監(jiān)測子宮內(nèi)膜厚度。
3、乳腺良性疾病惡變
非典型導(dǎo)管增生和導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤可能進展為導(dǎo)管癌?；颊咴腥榉棵浲床∈罚瑦鹤兒蟪霈F(xiàn)腫塊質(zhì)地變硬。需通過空心針活檢確診，治療采用保乳手術(shù)聯(lián)合放療，術(shù)后使用注射用曲妥珠單抗進行靶向治療。
4、電離輻射暴露
青春期接受胸部放射治療者風(fēng)險增加3-7倍。這類癌灶多位于放射野中心，病理類型常為高級別導(dǎo)管癌。治療需全乳切除聯(lián)合自體組織重建，術(shù)后輔助卡培他濱片化療。
5、不良生活方式
每日飲酒超過15克、肥胖及缺乏運動可升高發(fā)病風(fēng)險。這類患者多伴有代謝綜合征，治療時需同步控制體重。建議采用紫杉醇注射液化療期間配合有氧運動，飲食需限制高脂食物攝入。
乳腺導(dǎo)管癌患者術(shù)后應(yīng)保持均衡飲食，每日攝入30克膳食纖維和1.2克/公斤體重的優(yōu)質(zhì)蛋白，優(yōu)先選擇西藍花等十字花科蔬菜。每周進行150分鐘中等強度運動如快走或游泳，避免穿戴過緊胸衣。定期復(fù)查乳腺超聲和腫瘤標(biāo)志物，出現(xiàn)骨痛或呼吸困難需立即就診。心理疏導(dǎo)有助于緩解治療焦慮，可參加乳腺癌患者互助小組。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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