不孕不育的癥狀主要有月經(jīng)紊亂、異常陰道出血、下腹疼痛、性交疼痛、男性精液異常等。不孕不育可能與排卵障礙、輸卵管堵塞、子宮內(nèi)膜異位癥、男性少弱精癥、內(nèi)分泌失調(diào)等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為上述癥狀。建議及時(shí)就醫(yī)檢查,明確病因后針對(duì)性治療。
月經(jīng)周期不規(guī)律、經(jīng)量過(guò)少或閉經(jīng)是女性不孕的常見(jiàn)表現(xiàn)。多囊卵巢綜合征可能導(dǎo)致月經(jīng)稀發(fā),伴隨痤瘡、多毛等癥狀;卵巢早衰會(huì)引起月經(jīng)量減少直至停經(jīng)。這類情況需通過(guò)激素六項(xiàng)檢查評(píng)估卵巢功能,必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊、戊酸雌二醇片等藥物調(diào)節(jié)周期。
非經(jīng)期出血或接觸性出血可能與宮頸息肉、子宮肌瘤等疾病相關(guān)。子宮內(nèi)膜息肉會(huì)導(dǎo)致經(jīng)期延長(zhǎng),宮頸炎可能引起同房后出血。建議進(jìn)行婦科檢查及超聲檢查,確診后可選擇左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)治療,或行宮腔鏡下息肉切除術(shù)。
慢性盆腔疼痛常見(jiàn)于輸卵管積水或盆腔粘連患者,疼痛多在勞累后加重。子宮內(nèi)膜異位癥會(huì)引起進(jìn)行性加重的痛經(jīng),可能伴隨肛門(mén)墜脹感。腹腔鏡檢查能明確診斷,輕癥可服用布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛,重癥需考慮腹腔鏡手術(shù)松解粘連。
深部性交痛可能與子宮腺肌癥或盆腔炎有關(guān)。陰道痙攣患者會(huì)出現(xiàn)插入困難,而子宮內(nèi)膜異位病灶在盆腔內(nèi)種植可導(dǎo)致撞擊痛。這類情況需通過(guò)雙合診檢查評(píng)估,可嘗試盆底肌康復(fù)訓(xùn)練,嚴(yán)重者需使用醋酸戈舍瑞林緩釋植入劑抑制內(nèi)膜生長(zhǎng)。
男性精液量少、液化時(shí)間長(zhǎng)或精子活力低下可直接導(dǎo)致不育。精索靜脈曲張會(huì)使陰囊墜脹,隱睪癥可能伴隨睪丸發(fā)育不良。精液常規(guī)檢查是必要手段,確診少弱精癥后可服用麒麟丸、生精膠囊等藥物,嚴(yán)重者需行顯微鏡下精索靜脈結(jié)扎術(shù)。
備孕夫婦應(yīng)保持規(guī)律作息,避免吸煙酗酒等不良習(xí)慣。女性可監(jiān)測(cè)基礎(chǔ)體溫掌握排卵規(guī)律,男性避免長(zhǎng)期泡溫泉或穿緊身褲。日常適當(dāng)補(bǔ)充鋅、維生素E等營(yíng)養(yǎng)素,但不可自行服用促排卵藥物。若規(guī)律性生活未避孕1年未孕,建議夫妻雙方同時(shí)到生殖醫(yī)學(xué)科進(jìn)行系統(tǒng)檢查,包括輸卵管造影、精液分析、染色體檢測(cè)等項(xiàng)目,根據(jù)檢查結(jié)果選擇藥物調(diào)理、人工授精或試管嬰兒等助孕方式。
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