膝關節(jié)蹲下疼痛可能與半月板損傷、骨關節(jié)炎、髕骨軟化癥、韌帶損傷、滑膜炎等因素有關??赏ㄟ^休息制動、藥物治療、物理治療、關節(jié)腔注射、手術修復等方式緩解。
半月板損傷是膝關節(jié)蹲下疼痛的常見原因,多由運動扭傷或退行性變導致?;颊叱0殛P節(jié)彈響和交鎖癥狀。急性期需制動休息,可遵醫(yī)囑使用氟比洛芬凝膠貼膏、塞來昔布膠囊、硫酸氨基葡萄糖片等藥物。慢性損傷者可配合超聲波治療。
中老年患者多見,關節(jié)軟骨磨損引發(fā)蹲起時骨摩擦痛。晨僵癥狀明顯,X線可見骨贅形成。建議控制體重減輕關節(jié)負荷,使用雙醋瑞因膠囊、玻璃酸鈉注射液、洛索洛芬鈉片等藥物。關節(jié)腔注射治療可延緩病情進展。
髕骨關節(jié)面軟骨退化導致屈膝疼痛,上下樓梯時加重。股四頭肌力量訓練是基礎治療,可聯(lián)合使用鹽酸氨基葡萄糖膠囊、依托考昔片、雙氯芬酸鈉緩釋片等藥物。嚴重者需關節(jié)鏡下軟骨修復術。
前交叉韌帶損傷常見于運動創(chuàng)傷,表現(xiàn)為膝關節(jié)不穩(wěn)定和蹲起劇痛。急性期需冰敷加壓包扎,后期佩戴支具保護。可選用布洛芬緩釋膠囊、美洛昔康片、云南白藥氣霧劑等藥物,完全斷裂需韌帶重建手術。
關節(jié)滑膜炎癥反應導致腫脹壓痛,活動后疼痛加劇。限制關節(jié)活動并冷敷,使用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑、地奧司明片、邁之靈片等藥物。頑固性滑膜炎可能需關節(jié)腔穿刺抽液治療。
膝關節(jié)疼痛患者應避免深蹲、爬山等加重關節(jié)負荷的活動,注意防寒保暖。建議選擇游泳、騎自行車等低沖擊運動,控制體重在合理范圍。日??蛇M行直腿抬高、靠墻靜蹲等肌力訓練,使用護膝提供關節(jié)穩(wěn)定性。若疼痛持續(xù)不緩解或伴關節(jié)畸形、發(fā)熱等癥狀,須及時至骨科或運動醫(yī)學科就診,通過MRI等檢查明確診斷。
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