小兒腹瀉需要注意調(diào)整飲食、預(yù)防脫水、保持衛(wèi)生、觀察癥狀和及時(shí)就醫(yī)。腹瀉可能是由感染、飲食不當(dāng)、過(guò)敏、乳糖不耐受或腸道菌群失調(diào)等原因引起的,建議家長(zhǎng)根據(jù)患兒情況采取相應(yīng)措施。
腹瀉期間應(yīng)避免高糖、高脂肪及刺激性食物,如果汁、油炸食品。母乳喂養(yǎng)可繼續(xù),配方奶喂養(yǎng)可暫時(shí)改用無(wú)乳糖配方。已添加輔食的幼兒可食用米湯、蘋果泥、胡蘿卜泥等低渣食物。少量多餐有助于減輕胃腸負(fù)擔(dān),避免一次性攝入過(guò)多加重腹瀉。
腹瀉易導(dǎo)致水分和電解質(zhì)丟失,需及時(shí)補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽。每次排便后給予50-100毫升補(bǔ)液,分次飲用。若出現(xiàn)尿量減少、口唇干燥、哭時(shí)無(wú)淚等脫水表現(xiàn),需增加補(bǔ)液量。避免直接飲用含糖飲料或運(yùn)動(dòng)飲料,可能加重滲透性腹瀉。
家長(zhǎng)處理患兒糞便后需徹底洗手,患兒用具需高溫消毒。腹瀉期間避免使用公共泳池,防止交叉感染。嬰幼兒需及時(shí)更換尿布,清潔后涂抹護(hù)臀霜預(yù)防尿布疹。居家環(huán)境應(yīng)定期通風(fēng),被污染的衣物需單獨(dú)清洗。
記錄腹瀉次數(shù)、性狀及伴隨癥狀。若出現(xiàn)血便、持續(xù)嘔吐、高熱或精神萎靡,可能提示細(xì)菌性腸炎或輪狀病毒感染。觀察患兒皮膚彈性、眼窩是否凹陷以評(píng)估脫水程度。體溫超過(guò)38.5攝氏度或腹瀉持續(xù)3天未緩解需就醫(yī)。
新生兒腹瀉或早產(chǎn)兒出現(xiàn)腹瀉需立即就診。醫(yī)生可能根據(jù)病情開(kāi)具蒙脫石散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等藥物。細(xì)菌感染需使用頭孢克肟顆粒,病毒感染以對(duì)癥治療為主。避免自行使用止瀉藥,可能掩蓋病情。
腹瀉恢復(fù)期可逐步增加飲食種類,從淀粉類食物開(kāi)始過(guò)渡到瘦肉、蔬菜。注意腹部保暖,避免受涼誘發(fā)腸蠕動(dòng)加快。定期接種輪狀病毒疫苗可預(yù)防相關(guān)感染。家長(zhǎng)需密切監(jiān)測(cè)患兒體重變化,若體重下降超過(guò)5%或出現(xiàn)嗜睡、抽搐等嚴(yán)重癥狀需急診處理。保持患兒休息環(huán)境安靜,減少體力消耗有助于恢復(fù)。
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