兒童抽搐癥狀表現(xiàn)主要有肢體抽動、意識喪失、眼球上翻、口吐白沫、大小便失禁等。抽搐可能是高熱驚厥、癲癇、腦炎、低鈣血癥、腦外傷等原因引起的。
兒童抽搐時常見四肢不自主抽動,表現(xiàn)為單側(cè)或雙側(cè)肢體快速抖動或強直性收縮。可能與大腦神經(jīng)元異常放電有關(guān),常見于高熱驚厥或癲癇發(fā)作。家長需立即讓兒童平臥,避免跌落或碰撞硬物,同時記錄抽搐持續(xù)時間及表現(xiàn)特征。
多數(shù)抽搐發(fā)作伴隨意識障礙,兒童對外界刺激無反應(yīng),呼之不應(yīng)。癲癇發(fā)作時意識喪失可持續(xù)數(shù)十秒至數(shù)分鐘,發(fā)作后可能出現(xiàn)短暫嗜睡。家長需觀察兒童瞳孔變化,避免強行按壓肢體或喂食。
抽搐時常見雙眼球向上凝視或向一側(cè)偏斜,伴隨眼瞼顫動。腦炎引起的抽搐可能伴有眼球運動障礙,低鈣血癥則可能出現(xiàn)手足搐搦伴眼球震顫。發(fā)作后需檢查兒童角膜是否受損。
強直陣攣性發(fā)作時唾液分泌增多,混合氣體形成泡沫從口角流出。癲癇持續(xù)狀態(tài)可能導(dǎo)致呼吸道阻塞,家長應(yīng)將兒童頭偏向一側(cè),清除口腔分泌物,禁止將手指伸入患兒口中。
嚴重抽搐發(fā)作時括約肌失控可能導(dǎo)致二便失禁,常見于全面性強直陣攣發(fā)作。發(fā)作后需及時清潔皮膚,預(yù)防尿布疹。若失禁伴隨持續(xù)昏迷需警惕顱內(nèi)病變。
兒童抽搐發(fā)作后應(yīng)保持環(huán)境安靜,避免強光噪音刺激,記錄發(fā)作時間與表現(xiàn)特征。日常需保證充足睡眠,避免過度疲勞,發(fā)熱時及時物理降溫。反復(fù)抽搐或首次發(fā)作超過5分鐘需立即就醫(yī),完善腦電圖、頭顱CT等檢查。確診癲癇的兒童需遵醫(yī)囑長期服用丙戊酸鈉口服溶液、左乙拉西坦片、托吡酯片等抗癲癇藥物,定期復(fù)查血藥濃度。
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