小孩老流口水可能與生理性因素、口腔疾病、神經(jīng)系統(tǒng)疾病、咽喉疾病、藥物影響等原因有關(guān)。建議家長(zhǎng)觀察伴隨癥狀,及時(shí)就醫(yī)排查病因。
嬰幼兒唾液腺發(fā)育旺盛但吞咽功能不完善,尤其在長(zhǎng)牙期會(huì)刺激唾液分泌增多。家長(zhǎng)需及時(shí)用軟布擦拭口水避免皮膚刺激,可通過(guò)游戲引導(dǎo)孩子練習(xí)吞咽動(dòng)作,多數(shù)情況在2-3歲后逐漸改善。
口腔潰瘍、皰疹性口炎等疾病會(huì)導(dǎo)致疼痛影響吞咽,常伴有拒食、哭鬧等癥狀??勺襻t(yī)囑使用開(kāi)喉劍噴霧劑、康復(fù)新液含漱或冰硼散外敷。鵝口瘡等真菌感染需使用制霉菌素甘油涂抹。
腦癱、面神經(jīng)麻痹等疾病可能伴隨流涎不止,需通過(guò)頭顱MRI等檢查確診。家長(zhǎng)需幫助孩子進(jìn)行面部肌肉按摩,必要時(shí)使用阿托品貼片減少唾液分泌,同時(shí)配合康復(fù)訓(xùn)練改善運(yùn)動(dòng)功能。
扁桃體肥大、咽后壁膿腫等會(huì)阻礙吞咽反射,可能伴有呼吸不暢、睡眠打鼾。急性期可霧化吸入吸入用布地奈德混懸液,嚴(yán)重者需手術(shù)切除肥大扁桃體,術(shù)后需流質(zhì)飲食1-2周。
部分抗癲癇藥如苯妥英鈉片可能引起唾液分泌異常。家長(zhǎng)應(yīng)記錄用藥與癥狀出現(xiàn)時(shí)間,咨詢醫(yī)生調(diào)整用藥方案,避免自行停藥。服用氯氮平片等精神類藥物時(shí)需加強(qiáng)口腔護(hù)理。
建議家長(zhǎng)保持孩子下頜皮膚干燥,使用純棉圍兜并及時(shí)更換。避免捏臉等刺激唾液腺的行為,長(zhǎng)牙期可提供磨牙棒緩解不適。若持續(xù)流涎超過(guò)4歲或伴隨發(fā)育遲緩、發(fā)熱等癥狀,需盡早就診兒童保健科或神經(jīng)內(nèi)科,進(jìn)行唾液腺造影、腦電圖等專項(xiàng)檢查。日常飲食宜溫涼細(xì)軟,避免酸性食物刺激唾液分泌。
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