速效胰島素主要用于快速降低餐后血糖,適用于1型糖尿病和部分2型糖尿病患者。速效胰島素主要有門冬胰島素注射液、賴脯胰島素注射液、谷賴胰島素注射液等類型,起效快且作用時(shí)間短,需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
速效胰島素通常在餐前5-15分鐘注射,注射后10-20分鐘即可起效,1-3小時(shí)達(dá)到降糖高峰,作用可持續(xù)3-5小時(shí)。這類胰島素能模擬人體進(jìn)食后自然分泌的胰島素,有效控制餐后血糖飆升。門冬胰島素注射液通過修飾胰島素分子結(jié)構(gòu)加速吸收,賴脯胰島素注射液利用電荷排斥原理快速解聚,谷賴胰島素注射液則通過改變等電點(diǎn)促進(jìn)皮下擴(kuò)散。使用速效胰島素需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)血糖,避免與中長效胰島素混淆。注射部位應(yīng)輪換選擇腹部、上臂或大腿,注射后30分鐘內(nèi)必須進(jìn)食,否則可能導(dǎo)致低血糖。速效胰島素不宜用于靜脈注射,開封后常溫保存不超過4周。合并肝腎功能不全者需調(diào)整劑量,妊娠期使用需加強(qiáng)血糖監(jiān)測(cè)。
糖尿病患者使用速效胰島素期間應(yīng)規(guī)律監(jiān)測(cè)血糖,隨身攜帶含糖食品應(yīng)對(duì)低血糖。注意保持注射部位清潔,定期檢查有無脂肪增生。飲食需定時(shí)定量,配合適當(dāng)運(yùn)動(dòng)維持血糖穩(wěn)定。若出現(xiàn)心慌、出汗等低血糖癥狀,立即進(jìn)食15-20克葡萄糖并復(fù)測(cè)血糖。長期使用胰島素者每年需檢查糖化血紅蛋白和并發(fā)癥篩查,及時(shí)調(diào)整治療方案。
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