右肩膀疼可能與肌肉勞損、肩周炎、頸椎病、肩袖損傷、膽囊疾病等因素有關,可通過休息理療、藥物治療、手術修復等方式緩解。建議及時就醫(yī)明確病因,避免延誤治療。
長期提重物或姿勢不良可能導致右側斜方肌、三角肌等肌肉疲勞性損傷,表現(xiàn)為酸脹痛且活動時加重。可通過熱敷、按摩緩解,必要時使用氟比洛芬凝膠貼膏局部止痛。避免重復進行肩部負重動作,睡眠時注意枕頭高度適宜。
50歲左右人群易發(fā)粘連性肩關節(jié)囊炎,表現(xiàn)為夜間靜息痛伴活動受限??赡芘c糖尿病、甲狀腺疾病等內分泌異常有關。早期可通過爬墻訓練、超聲波治療改善,疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用洛索洛芬鈉片聯(lián)合甲鈷胺片營養(yǎng)神經。
頸5-6神經根受壓時疼痛可放射至右肩,常伴頸部僵硬和手指麻木。椎間盤突出或骨質增生是常見誘因。需通過頸椎MRI確診,急性期可用塞來昔布膠囊緩解炎癥,配合頸托制動和牽引治療。
外傷或退變導致岡上肌腱撕裂時,會出現(xiàn)抬臂60-120度疼痛弧。核磁檢查可明確損傷程度,部分撕裂可用玻璃酸鈉注射液關節(jié)腔注射,完全撕裂需關節(jié)鏡下縫合修復。術后需佩戴支具4-6周。
膽囊炎或膽結石發(fā)作時,內臟牽涉痛可放射至右肩胛區(qū),多伴右上腹壓痛、惡心嘔吐。超聲檢查可確診,急性期需禁食并使用注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉抗感染,反復發(fā)作者建議腹腔鏡膽囊切除術。
日常應避免右側臥睡壓迫患肩,用電腦時保持屏幕與視線平行??蛇M行鐘擺運動改善肩部血液循環(huán),疼痛期減少炒菜、晾衣等過頭頂動作。若持續(xù)疼痛超過2周或出現(xiàn)發(fā)熱、腫脹需立即就診,糖尿病患者需特別注意控制血糖以防肩周炎加重。
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