孕婦在孕中期可以謹(jǐn)慎進行局部麻醉拔牙,但孕早期和孕晚期通常不建議。拔牙需由口腔科醫(yī)生評估后操作,避免使用含腎上腺素類麻醉劑。
孕中期胎兒發(fā)育相對穩(wěn)定,此時若因齲齒、智齒冠周炎等急需處理的口腔問題,可在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下使用安全性較高的局部麻醉藥物如利多卡因。麻醉劑量需嚴(yán)格控制,操作過程應(yīng)簡短輕柔,避免引發(fā)宮縮。術(shù)前需完善口腔檢查,排除急性感染或出血風(fēng)險,術(shù)中采用鉛衣防護腹部減少X光輻射影響。
孕早期胚胎器官分化敏感,麻醉藥物可能干擾發(fā)育,增加流產(chǎn)概率。孕晚期子宮敏感度高,拔牙刺激可能誘發(fā)早產(chǎn)。這兩階段除非發(fā)生頜面部蜂窩織炎等危及生命的感染,否則應(yīng)暫緩拔牙。妊娠期牙齦充血易出血,非緊急口腔治療建議延至產(chǎn)后進行。
孕婦出現(xiàn)牙痛時可通過淡鹽水漱口、冷敷緩解腫脹,選擇軟毛牙刷減少牙齦刺激,增加維生素C攝入增強牙齦抵抗力。日常需加強口腔清潔,使用含氟牙膏預(yù)防齲齒,定期進行牙周檢查。若必須治療,務(wù)必告知牙科醫(yī)生妊娠周數(shù)及用藥史,優(yōu)先選擇物理止疼或牙髓引流等保守處理,術(shù)后密切觀察胎動變化。
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