孕婦羊水少可通過增加飲水量、靜脈補液、羊膜腔灌注、飲食調整、治療原發(fā)病等方式補充。羊水過少可能與胎盤功能減退、胎兒泌尿系統(tǒng)異常、母體脫水、藥物影響、胎膜早破等因素有關。
孕婦每日飲水量建議達到2000-3000毫升,可分次少量飲用溫水或淡鹽水。短時間內大量飲水可能刺激排尿,建議每小時飲用200-300毫升。飲水后保持臥位休息有助于水分通過胎盤進入羊膜腔。該方法適用于輕度羊水減少且無其他并發(fā)癥的情況。
對于中重度羊水過少或伴有脫水癥狀的孕婦,醫(yī)生可能建議靜脈輸注生理鹽水或乳酸林格液。補液速度需控制在每小時100-150毫升,避免加重心臟負擔。治療期間需監(jiān)測胎心變化和羊水指數(shù),通常需要持續(xù)補液3-5天。該方法需在住院條件下進行。
通過超聲引導下經(jīng)腹壁穿刺向羊膜腔內注入37℃溫生理鹽水,每次灌注量不超過800毫升。該操作可暫時增加羊水量,改善超聲檢查條件并降低臍帶受壓風險。但存在胎膜早破、宮內感染等并發(fā)癥可能,僅適用于孕34周前且胎兒無畸形的病例。
每日保證優(yōu)質蛋白攝入不少于80克,可食用鯽魚湯、豆?jié){、牛奶等富含氨基酸的食物。適量增加含水分多的蔬菜水果如西瓜、黃瓜、冬瓜等,同時補充必需脂肪酸如亞麻籽油。避免高鹽飲食和利尿食物如薏米、紅豆等。
妊娠期高血壓患者需控制血壓在140/90mmHg以下,可遵醫(yī)囑使用拉貝洛爾片或硝苯地平控釋片。糖尿病患者應維持空腹血糖不超過5.3mmol/L,必要時使用門冬胰島素注射液。胎兒生長受限者需改善胎盤血流,可靜脈滴注低分子右旋糖酐注射液。
孕婦發(fā)現(xiàn)羊水減少時需立即就診評估,日常應保持左側臥位休息,每日自數(shù)胎動并記錄,避免劇烈運動和長時間站立。每周進行胎心監(jiān)護和超聲檢查,監(jiān)測期間如出現(xiàn)陰道流液、腹痛或胎動異常需緊急就醫(yī)。飲食上可多食用含膠原蛋白的豬蹄湯、銀耳羹等食物,同時補充復合維生素和鈣劑,但所有營養(yǎng)補充劑使用前需咨詢產(chǎn)科醫(yī)生意見。
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