糖尿病足早期可通過控制血糖、傷口護理、改善循環(huán)、營養(yǎng)支持和定期監(jiān)測等方式治療。糖尿病足通常由長期高血糖、周圍神經(jīng)病變、血管病變、感染和足部壓力異常等因素引起。
嚴格控制血糖是糖尿病足早期治療的核心措施。通過飲食調(diào)整減少高糖食物攝入,配合醫(yī)生制定的降糖方案,使用胰島素注射液或二甲雙胍片等藥物維持血糖穩(wěn)定。血糖控制在目標范圍內(nèi)可減緩神經(jīng)和血管病變進展。
早期足部潰瘍需每日用生理鹽水清洗創(chuàng)面,避免使用刺激性消毒劑。覆蓋無菌敷料如泡沫敷料或水膠體敷料保護創(chuàng)面,定期更換。若出現(xiàn)紅腫滲液等感染跡象,需就醫(yī)使用莫匹羅星軟膏等外用抗生素。
血管病變患者可遵醫(yī)囑使用西洛他唑片改善下肢血流,配合間歇性氣壓治療促進血液循環(huán)。避免長時間站立或交叉雙腿,睡眠時抬高下肢15-20厘米有助于靜脈回流。
補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋白促進組織修復,增加維生素C和鋅攝入增強免疫力。必要時在營養(yǎng)師指導下使用腸內(nèi)營養(yǎng)粉劑糾正營養(yǎng)不良狀態(tài)。
每周用鏡子檢查足底、趾縫等易忽略部位,發(fā)現(xiàn)皮膚皸裂、水皰及時處理。每3個月進行神經(jīng)病變篩查如10克尼龍絲試驗,每年完成下肢血管超聲評估病變程度。
糖尿病足患者需選擇透氣性好的棉襪和寬松軟底鞋,每日用37℃以下溫水洗腳后徹底擦干,尤其注意趾間干燥。避免赤足行走或使用熱水袋暖腳,戒煙以預防血管痙攣。建議家屬協(xié)助患者完成日常足部檢查,發(fā)現(xiàn)異常及時聯(lián)系糖尿病足??茍F隊進行多學科聯(lián)合干預。
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