甲狀腺功能亢進(jìn)和甲狀腺功能減退的治療方法主要有抗甲狀腺藥物、放射性碘治療、甲狀腺激素替代治療、手術(shù)治療及生活方式調(diào)整。
甲亢患者常用甲巰咪唑片或丙硫氧嘧啶片抑制甲狀腺激素合成。這類(lèi)藥物需定期監(jiān)測(cè)肝功能及白細(xì)胞計(jì)數(shù),可能出現(xiàn)皮疹、關(guān)節(jié)痛等不良反應(yīng)。治療周期通常持續(xù)1-2年,部分患者停藥后可能復(fù)發(fā)。
通過(guò)口服碘-131破壞甲狀腺組織,適用于藥物無(wú)效或復(fù)發(fā)的甲亢患者。治療后可能發(fā)生暫時(shí)性甲減,需終身補(bǔ)充甲狀腺激素。妊娠期及哺乳期女性禁用此療法。
甲減患者需長(zhǎng)期服用左甲狀腺素鈉片,劑量根據(jù)血清TSH水平調(diào)整。服藥應(yīng)空腹用水送服,避免與鈣劑、鐵劑同服影響吸收。老年患者及心臟病患者需謹(jǐn)慎調(diào)整劑量。
甲狀腺次全切除適用于甲狀腺腫大壓迫氣管、疑似惡變或藥物控制不佳的甲亢患者。術(shù)后可能出現(xiàn)聲嘶、低鈣血癥等并發(fā)癥,需密切監(jiān)測(cè)甲狀旁腺功能。
甲亢患者應(yīng)限制碘攝入,避免海帶紫菜等高碘食物;甲減患者需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入。兩者均需規(guī)律作息,甲亢患者避免劇烈運(yùn)動(dòng),甲減患者可進(jìn)行適度有氧運(yùn)動(dòng)改善代謝。
甲狀腺疾病患者應(yīng)每3-6個(gè)月復(fù)查甲狀腺功能,甲亢患者注意監(jiān)測(cè)心率變化,甲減患者需觀察水腫及體重情況。保持情緒穩(wěn)定,避免過(guò)度勞累,甲亢患者忌煙酒及濃茶,甲減患者冬季注意保暖。出現(xiàn)心悸、手抖、嗜睡等異常癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。
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