肛門處出現(xiàn)肉塊凸起可能是痔瘡、肛乳頭肥大、直腸脫垂或肛周膿腫等疾病的表現(xiàn)。常見原因包括長(zhǎng)期便秘、久坐、妊娠腹壓增高或局部感染等。
痔瘡是肛墊下移或靜脈曲張形成的團(tuán)塊,分為內(nèi)痔、外痔和混合痔。內(nèi)痔主要表現(xiàn)為無痛性便血,外痔可觸及肛周柔軟腫物,混合痔兼有兩者特征。急性發(fā)作時(shí)可出現(xiàn)血栓形成伴劇烈疼痛。輕度痔瘡可通過高纖維飲食、溫水坐浴緩解,嚴(yán)重者需行痔切除術(shù)或吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)。
肛乳頭因慢性炎癥刺激增生形成,表現(xiàn)為肛門口質(zhì)硬、帶蒂的腫物,通常無疼痛但可能伴隨肛門墜脹感。確診需肛門指診或腸鏡檢查,較大乳頭需手術(shù)切除,常用術(shù)式包括電灼術(shù)或結(jié)扎切除術(shù)。
直腸黏膜或全層脫出肛門外,初期排便時(shí)脫出可自行回納,后期需手動(dòng)復(fù)位。長(zhǎng)期脫垂可能導(dǎo)致黏膜糜爛出血。輕癥通過提肛鍛煉改善,重度需行經(jīng)腹直腸懸吊術(shù)或Altemeier手術(shù)。
肛腺感染形成的化膿性病灶,表現(xiàn)為紅腫熱痛的硬結(jié),可能伴隨發(fā)熱。需急診行膿腫切開引流術(shù),術(shù)后配合頭孢克肟分散片、甲硝唑片等抗感染治療,避免形成肛瘺。
尖銳濕疣表現(xiàn)為菜花樣贅生物,傳染性強(qiáng)需激光或冷凍治療。肛管癌罕見但需警惕,表現(xiàn)為潰瘍型腫物伴出血,確診依賴病理活檢。所有肛門腫物均建議盡早就診肛腸科明確性質(zhì)。
日常應(yīng)注意保持肛門清潔,排便后使用溫水沖洗;增加膳食纖維攝入如燕麥、西藍(lán)花等預(yù)防便秘;避免久坐久站,每小時(shí)活動(dòng)5分鐘;妊娠期女性可側(cè)臥減輕盆腔壓力。若腫物持續(xù)增大、出血或疼痛加劇,須立即就醫(yī)排除惡性病變,切勿自行使用偏方處理。
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