神經(jīng)內(nèi)科主要診治腦血管疾病、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染、癲癇、周圍神經(jīng)病、神經(jīng)變性疾病等。神經(jīng)內(nèi)科是專門研究神經(jīng)系統(tǒng)疾病的科室,涉及大腦、脊髓、周圍神經(jīng)及肌肉等部位的病變。
腦血管疾病包括腦梗死、腦出血、短暫性腦缺血發(fā)作等。這類疾病多與動脈硬化、高血壓、糖尿病等因素有關(guān),常見癥狀為突發(fā)偏癱、言語障礙或意識模糊。臨床常用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等抗血小板藥物,以及依達(dá)拉奉注射液等神經(jīng)保護(hù)劑。早期溶栓治療對急性腦梗死尤為重要。
中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染涵蓋腦炎、腦膜炎等,多由病毒、細(xì)菌或結(jié)核桿菌引起。患者可能出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛、嘔吐、頸強(qiáng)直等癥狀。治療需根據(jù)病原體選擇抗病毒藥物如更昔洛韋注射液,或抗生素如頭孢曲松鈉注射液。重癥患者需配合脫水降顱壓治療。
癲癇表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的肢體抽搐、意識喪失等癥狀,與腦部異常放電有關(guān)。常用丙戊酸鈉緩釋片、左乙拉西坦片、卡馬西平片等抗癲癇藥物控制發(fā)作。對于藥物難治性癲癇,可能需評估手術(shù)或神經(jīng)調(diào)控治療。
周圍神經(jīng)病包括吉蘭-巴雷綜合征、糖尿病周圍神經(jīng)病變等,主要癥狀為四肢麻木、無力或疼痛。治療需針對病因,如控制血糖改善微循環(huán),使用甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng),嚴(yán)重者可能需要免疫球蛋白沖擊治療。
神經(jīng)變性疾病如帕金森病、阿爾茨海默病等,表現(xiàn)為運(yùn)動遲緩、震顫或認(rèn)知功能下降。常用多巴絲肼片改善帕金森癥狀,鹽酸多奈哌齊片延緩阿爾茨海默病進(jìn)展。康復(fù)訓(xùn)練對維持患者功能至關(guān)重要。
神經(jīng)系統(tǒng)疾病往往需要長期管理和多學(xué)科協(xié)作?;颊邞?yīng)保持規(guī)律作息,避免熬夜和過度勞累,高血壓、糖尿病患者需嚴(yán)格控制基礎(chǔ)疾病。飲食注意低鹽低脂,適當(dāng)補(bǔ)充B族維生素。出現(xiàn)頭痛、眩暈、肢體麻木等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀時建議盡早就診,定期復(fù)查有助于評估病情變化和治療效果??祻?fù)期患者可在專業(yè)指導(dǎo)下進(jìn)行針對性功能鍛煉。
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