兒童眼壓高可能由遺傳因素、眼部外傷、青光眼、葡萄膜炎、先天性房角發(fā)育異常等原因引起,通常表現(xiàn)為畏光流淚、眼球脹痛、視力下降、頭痛嘔吐、角膜水腫等癥狀。兒童眼壓高可通過藥物治療、激光治療、手術(shù)治療等方式干預(yù),建議家長及時帶孩子就醫(yī)檢查。
部分兒童眼壓高與家族遺傳有關(guān),父母患有原發(fā)性開角型青光眼可能增加子女發(fā)病概率。這類患兒早期可能無明顯癥狀,需通過定期眼壓監(jiān)測發(fā)現(xiàn)異常。日常護(hù)理需避免劇烈運(yùn)動,家長應(yīng)每半年帶孩子進(jìn)行眼科專項(xiàng)檢查。若確診可遵醫(yī)囑使用布林佐胺滴眼液、拉坦前列素滴眼液等降眼壓藥物,必要時考慮小梁切除術(shù)。
眼球挫傷或化學(xué)燒傷可能導(dǎo)致房水循環(huán)障礙,引發(fā)繼發(fā)性眼壓升高?;純簳霈F(xiàn)突發(fā)眼紅眼痛、視物模糊等癥狀。家長需立即用生理鹽水沖洗傷眼,禁止揉眼。急診處理包括使用醋酸潑尼松龍滴眼液抗炎,配合溴莫尼定滴眼液控制眼壓,嚴(yán)重者需行前房穿刺術(shù)引流房水。
兒童發(fā)育性青光眼多因房角結(jié)構(gòu)異常導(dǎo)致,表現(xiàn)為黑眼球增大、頻繁眨眼、怕光等特征。疾病進(jìn)展可能造成視神經(jīng)萎縮,需通過房角鏡檢查確診。治療首選毛果蕓香堿滴眼液收縮瞳孔,聯(lián)合乙酰唑胺片口服,藥物控制不佳時需選擇房角切開術(shù)或小梁切開術(shù)。
虹膜睫狀體炎等炎癥反應(yīng)會阻塞房水流出通道,患兒常見眼瞼痙攣、睫狀充血表現(xiàn)。家長發(fā)現(xiàn)孩子持續(xù)揉眼需警惕,急性期可用雙氯芬酸鈉滴眼液消炎,配合阿托品眼用凝膠防止虹膜后粘連。頑固性病例需全身使用潑尼松片,同時監(jiān)測眼壓變化。
Axenfeld-Rieger綜合征等先天畸形會造成房水引流受阻,患兒可能伴有瞳孔異位、牙齒發(fā)育異常等全身癥狀。新生兒期即可出現(xiàn)角膜混濁,需通過超聲生物顯微鏡檢查確診。早期干預(yù)包括使用噻嗎洛爾滴眼液,嚴(yán)重者需在1歲前實(shí)施青光眼引流閥植入術(shù)。
家長應(yīng)培養(yǎng)兒童良好用眼習(xí)慣,控制電子屏幕使用時間,保證每天戶外活動1-2小時。飲食注意補(bǔ)充維生素A和葉黃素,適量食用胡蘿卜、藍(lán)莓等護(hù)眼食物。避免讓孩子參與頭部劇烈晃動的運(yùn)動,如蹦床、跳水等。定期測量眼壓和視力,發(fā)現(xiàn)異常及時到專業(yè)眼科就診,切勿自行使用降眼壓藥物。對于已確診患兒,需嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥并記錄眼壓變化,術(shù)后定期復(fù)查前房角和視神經(jīng)情況。
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