骨折一般不會直接導致死亡,但嚴重骨折可能因并發(fā)癥危及生命。骨折的處理方式主要有及時固定、手術(shù)復位、藥物鎮(zhèn)痛、康復訓練、預防感染等。
骨折后需立即用夾板或支具固定患肢,避免移位造成二次損傷。開放性骨折需用無菌敷料覆蓋傷口,防止細菌感染。固定時注意松緊適度,避免壓迫血管神經(jīng)。
嚴重移位性骨折需手術(shù)切開復位,用鋼板螺釘或髓內(nèi)釘固定。骨盆骨折、脊柱骨折等可能損傷內(nèi)臟或脊髓,需緊急手術(shù)干預。老年髖部骨折若未及時手術(shù),長期臥床易引發(fā)墜積性肺炎等并發(fā)癥。
可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥緩解疼痛。嚴重疼痛可使用鹽酸曲馬多緩釋片等阿片類藥物,但需警惕呼吸抑制等副作用。
骨折愈合后期需逐步進行關(guān)節(jié)活動度訓練和肌力練習,防止肌肉萎縮和關(guān)節(jié)僵硬。上肢骨折可做握力球訓練,下肢骨折需拄拐部分負重行走,脊柱骨折需佩戴支具保護。
開放性骨折需注射破傷風抗毒素,必要時使用注射用頭孢呋辛鈉等抗生素預防感染。術(shù)后傷口需定期換藥,觀察有無紅腫滲液。糖尿病患者更需嚴格控制血糖,降低感染風險。
骨折患者應保證每日攝入足夠的優(yōu)質(zhì)蛋白和鈣質(zhì),可適量食用牛奶、雞蛋、魚肉等食物促進骨骼愈合??祻推陂g避免吸煙飲酒,定期復查X線觀察骨痂生長情況。若出現(xiàn)患肢劇烈疼痛、麻木或發(fā)熱等癥狀,需立即就醫(yī)排查血栓或感染等并發(fā)癥。長期臥床者需每2小時翻身拍背,預防壓瘡和肺炎。
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