哮喘目前尚無(wú)根治性特效藥,但可通過(guò)長(zhǎng)期規(guī)范使用控制藥物和緩解藥物有效管理癥狀。常用藥物主要有吸入性糖皮質(zhì)激素、長(zhǎng)效β2受體激動(dòng)劑、白三烯調(diào)節(jié)劑、短效β2受體激動(dòng)劑、抗膽堿能藥物等。
布地奈德吸入氣霧劑、丙酸氟替卡松吸入氣霧劑等通過(guò)減輕氣道炎癥控制哮喘發(fā)作,適用于持續(xù)性哮喘患者。需每日規(guī)律使用,可能出現(xiàn)聲音嘶啞、口腔念珠菌感染等不良反應(yīng),用藥后需漱口。
沙美特羅替卡松粉吸入劑、福莫特羅粉吸入劑等可維持支氣管擴(kuò)張12小時(shí)以上,常與吸入性糖皮質(zhì)激素聯(lián)用??赡艹霈F(xiàn)心悸、震顫等副作用,心血管疾病患者需謹(jǐn)慎使用。
孟魯司特鈉片通過(guò)阻斷白三烯受體改善氣道炎癥,特別適用于阿司匹林哮喘和運(yùn)動(dòng)性哮喘。可能出現(xiàn)頭痛、胃腸道反應(yīng),肝功能異常者需調(diào)整劑量。
硫酸沙丁胺醇吸入氣霧劑作為急救藥物可快速緩解急性發(fā)作,但過(guò)度使用可能導(dǎo)致耐藥性。每月使用超過(guò)1支需評(píng)估控制方案,常見副作用包括心動(dòng)過(guò)速和肌肉震顫。
異丙托溴銨氣霧劑通過(guò)阻斷膽堿能受體舒張支氣管,多用于夜間哮喘和慢性支氣管炎合并哮喘??赡芤鹂诟?、排尿困難等抗膽堿能反應(yīng),青光眼患者禁用。
哮喘患者除規(guī)范用藥外,需定期監(jiān)測(cè)肺功能,避免接觸塵螨、花粉等過(guò)敏原,保持適宜室內(nèi)濕度,進(jìn)行游泳等有氧運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)肺功能。冬季注意保暖防感冒,記錄哮喘日記幫助醫(yī)生調(diào)整治療方案。急性發(fā)作時(shí)立即使用急救藥物并就醫(yī),切勿自行增減控制藥物劑量。
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