胃痛拉肚子可能由飲食不當(dāng)、胃腸炎、食物中毒、腸易激綜合征、胃潰瘍等原因引起,可通過(guò)調(diào)整飲食、藥物治療、補(bǔ)液治療、熱敷腹部、就醫(yī)檢查等方式治療。
進(jìn)食生冷、辛辣、油膩或變質(zhì)食物可能刺激胃腸黏膜,導(dǎo)致胃痛和腹瀉。癥狀通常表現(xiàn)為腹部隱痛、排便次數(shù)增多、糞便稀薄。避免繼續(xù)攝入刺激性食物,選擇清淡易消化的米粥、面條等,適量補(bǔ)充淡鹽水防止脫水。癥狀輕微時(shí)可觀察1-2天,多數(shù)能自行緩解。
病毒或細(xì)菌感染引發(fā)的胃腸炎常導(dǎo)致陣發(fā)性絞痛、水樣便,可能伴隨發(fā)熱、惡心。諾如病毒或大腸桿菌是常見(jiàn)病原體??勺襻t(yī)囑使用蒙脫石散止瀉,配合雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊調(diào)節(jié)菌群,必要時(shí)口服補(bǔ)液鹽預(yù)防電解質(zhì)紊亂。避免高糖高脂飲食,癥狀持續(xù)超過(guò)3天需就醫(yī)。
食用被金黃色葡萄球菌或沙門氏菌污染的食物后,2-6小時(shí)內(nèi)會(huì)出現(xiàn)劇烈腹痛、噴射狀腹瀉。需立即停止進(jìn)食可疑食物,飲用溫開水促進(jìn)毒素排出。嚴(yán)重時(shí)可使用鹽酸洛哌丁胺膠囊控制腹瀉,配合諾氟沙星膠囊抗感染。出現(xiàn)意識(shí)模糊、少尿等脫水癥狀需急診輸液治療。
精神緊張或腸道敏感可能誘發(fā)痙攣性腹痛與腹瀉交替發(fā)作,排便后疼痛緩解??赡芘c內(nèi)臟高敏感性或腦腸軸失調(diào)有關(guān)??蓢L試熱敷腹部緩解痙攣,遵醫(yī)囑服用匹維溴銨片調(diào)節(jié)腸道蠕動(dòng),配合復(fù)方谷氨酰胺腸溶膠囊修復(fù)黏膜。保持規(guī)律作息,避免焦慮情緒。
幽門螺桿菌感染或長(zhǎng)期服用非甾體抗炎藥可能導(dǎo)致上腹灼痛,疼痛具有節(jié)律性,腹瀉可能因消化功能紊亂引起。需進(jìn)行碳13呼氣試驗(yàn)確診,常用奧美拉唑腸溶膠囊抑制胃酸,膠體果膠鉍膠囊保護(hù)黏膜,配合阿莫西林克拉維酸鉀片根除細(xì)菌。避免飲酒和空腹服用刺激性藥物。
胃痛拉肚子期間應(yīng)暫停乳制品、豆類等產(chǎn)氣食物,選擇蒸煮烹飪方式,少量多餐減輕胃腸負(fù)擔(dān)。每日飲水量保持在2000毫升以上,可加少量食鹽和糖自制補(bǔ)液水。癥狀未緩解或出現(xiàn)血便、持續(xù)高熱、意識(shí)障礙等情況,須立即就醫(yī)排查闌尾炎、腸梗阻等急癥?;謴?fù)期可逐步添加蘋果泥、蒸南瓜等低纖維食物,避免劇烈運(yùn)動(dòng)。
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