寶寶從床上摔下后需觀察是否有意識障礙、嘔吐、持續(xù)哭鬧等異常表現(xiàn)。主要評估指標包括精神狀態(tài)、肢體活動、頭部外傷情況等,若無明顯異??删蛹矣^察,出現(xiàn)嗜睡、抽搐等癥狀需立即就醫(yī)。
寶寶墜床后家長應(yīng)保持冷靜,第一時間檢查其頭部和身體是否有明顯外傷或腫脹。若寶寶能立即哭出聲且哭聲洪亮,意識清醒,四肢活動自如,通常提示損傷較輕。隨后需持續(xù)觀察24小時,注意是否出現(xiàn)拒食、反復(fù)嘔吐、瞳孔不等大等顱內(nèi)壓增高表現(xiàn)。部分嬰幼兒可能出現(xiàn)短暫性嗜睡,但若超過2小時無法喚醒或出現(xiàn)抽搐、肢體無力,需高度警惕腦震蕩或顱內(nèi)出血。對于1歲以下嬰兒,即使外觀無異常也建議就醫(yī)排查顱骨骨折風險。
少數(shù)情況下可能出現(xiàn)遲發(fā)性癥狀,如72小時內(nèi)逐漸加重的頭痛、平衡失調(diào)或行為異常。若墜落高度超過90厘米,或撞擊到尖銳物體,即使當時無不適也應(yīng)進行影像學檢查。早產(chǎn)兒、低體重兒及存在凝血功能障礙的嬰幼兒更易發(fā)生隱匿性損傷,需加強監(jiān)測。任何伴隨耳鼻流血、眼眶周圍淤青的情況均屬危急征象,須立即送醫(yī)。
日常應(yīng)做好防護措施,選擇有護欄的嬰兒床并在床周鋪設(shè)緩沖地墊。發(fā)生墜床后避免立即抱起寶寶,應(yīng)先觀察其自主活動情況。觀察期內(nèi)保持環(huán)境安靜,避免劇烈搖晃或逗弄,可少量多次喂食觀察吞咽功能。記錄墜落時間、著地部位及后續(xù)癥狀變化,就醫(yī)時向醫(yī)生詳細描述。定期檢查家具穩(wěn)定性,避免在床上放置可能導致翻滾的柔軟物品,1歲前建議使用睡袋替代被子。
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