女性左腿膝蓋外側(cè)疼痛可通過(guò)休息制動(dòng)、冷敷熱敷、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。該癥狀通常由運(yùn)動(dòng)損傷、骨關(guān)節(jié)炎、髂脛束綜合征、半月板損傷、滑囊炎等原因引起。
急性期需立即停止活動(dòng),避免患肢負(fù)重。使用護(hù)膝或彈性繃帶固定膝關(guān)節(jié),減少關(guān)節(jié)摩擦。臥床時(shí)抬高患肢15-20厘米,促進(jìn)靜脈回流。建議選擇硬板床,側(cè)臥時(shí)在兩膝間夾軟枕。
損傷48小時(shí)內(nèi)采用冰袋冷敷,每次15-20分鐘,間隔2小時(shí)重復(fù)。急性期過(guò)后改用熱敷,可用40℃左右熱毛巾外敷,每日3-4次。注意避免凍傷或燙傷,糖尿病患者慎用熱療。
可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥。局部涂抹氟比洛芬凝膠貼膏或酮洛芬凝膠。嚴(yán)重疼痛可短期使用鹽酸曲馬多片,但需警惕成癮性。所有藥物均需排除消化道潰瘍等禁忌證。
超聲波治療可促進(jìn)局部血液循環(huán),每次10分鐘。經(jīng)皮神經(jīng)電刺激每周3次,10次為1療程。體外沖擊波治療適用于慢性疼痛,需間隔5-7天重復(fù)。治療期間應(yīng)配合股四頭肌等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練。
保守治療無(wú)效的半月板撕裂需行關(guān)節(jié)鏡下半月板成形術(shù)。嚴(yán)重骨關(guān)節(jié)炎可考慮脛骨高位截骨術(shù)。術(shù)后需進(jìn)行6-8周康復(fù)訓(xùn)練,包括直腿抬高、踝泵運(yùn)動(dòng)等。所有手術(shù)方案需經(jīng)骨科醫(yī)師評(píng)估。
日常應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間跪姿或盤腿坐,控制體重以減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷。建議選擇低沖擊運(yùn)動(dòng)如游泳、騎自行車,運(yùn)動(dòng)前充分熱身。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,每日飲用300-500毫升牛奶。穿著有足弓支撐的運(yùn)動(dòng)鞋,女性避免長(zhǎng)期穿高跟鞋。若疼痛持續(xù)超過(guò)2周或出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫脹、發(fā)熱等癥狀,應(yīng)及時(shí)至骨科或運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科就診。
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