顱腦CT和顱腦核磁共振MRI是兩種不同的影像學(xué)檢查方式,主要區(qū)別在于成像原理、適用場(chǎng)景及對(duì)組織的分辨能力。CT利用X射線快速成像,適合急診和骨質(zhì)結(jié)構(gòu)評(píng)估;MRI通過(guò)磁場(chǎng)和射頻波顯示軟組織細(xì)節(jié),更適用于腦實(shí)質(zhì)病變和血管檢查。
顱腦CT檢查時(shí)間短,通常5-10分鐘即可完成,對(duì)急性腦出血、顱骨骨折等急診情況具有顯著優(yōu)勢(shì)。其成像原理是通過(guò)X射線束對(duì)人體進(jìn)行斷層掃描,計(jì)算機(jī)重建圖像。CT對(duì)鈣化灶、新鮮出血等高密度病變敏感度高,但軟組織對(duì)比度較低。檢查過(guò)程中需接受少量電離輻射,孕婦需謹(jǐn)慎選擇。設(shè)備普及率高,費(fèi)用相對(duì)較低,適合大規(guī)模篩查或緊急評(píng)估。
顱腦MRI無(wú)電離輻射,利用氫原子核在磁場(chǎng)中的共振信號(hào)成像,可多參數(shù)、多平面掃描。對(duì)腦白質(zhì)病變、早期腦梗死、垂體微腺瘤等軟組織病變的分辨率顯著優(yōu)于CT。彌散加權(quán)成像能發(fā)現(xiàn)超急性期腦缺血,磁共振血管造影可無(wú)創(chuàng)評(píng)估腦血管。但檢查時(shí)間較長(zhǎng),需15-45分鐘,對(duì)患者配合度要求高。體內(nèi)有金屬植入物或幽閉恐懼癥患者可能受限。費(fèi)用較高,部分基層醫(yī)院尚未配備。
兩種檢查在臨床中?;パa(bǔ)使用。突發(fā)劇烈頭痛伴嘔吐時(shí)首選CT排除出血,而慢性頭痛合并神經(jīng)系統(tǒng)癥狀可考慮MRI。醫(yī)生會(huì)根據(jù)病情需要選擇或聯(lián)合應(yīng)用。檢查前需去除金屬物品,MRI還需移除所有電子設(shè)備。對(duì)造影劑過(guò)敏、腎功能不全等特殊情況需提前告知醫(yī)生。影像學(xué)結(jié)果需結(jié)合臨床表現(xiàn)由專業(yè)醫(yī)師綜合判斷。
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