長期偏頭痛可通過藥物治療、生活方式調(diào)整、物理治療、中醫(yī)調(diào)理及手術(shù)治療等方式干預(yù)。長期偏頭痛可能與遺傳因素、內(nèi)分泌紊亂、血管異常、精神壓力、環(huán)境刺激等因素有關(guān)。
急性發(fā)作期可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片等非甾體抗炎藥緩解疼痛。中重度疼痛或頻繁發(fā)作時(shí),醫(yī)生可能開具佐米曲普坦鼻噴霧劑、苯甲酸利扎曲普坦片等特異性抗偏頭痛藥物。預(yù)防性用藥包括鹽酸氟桂利嗪膠囊、丙戊酸鈉緩釋片等,需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑調(diào)整劑量。
建立規(guī)律作息,保證每日7-8小時(shí)睡眠。避免奶酪、巧克力、酒精等已知誘發(fā)食物。每日進(jìn)行30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)如快走或游泳,運(yùn)動(dòng)時(shí)注意補(bǔ)充水分。記錄頭痛日記幫助識(shí)別觸發(fā)因素。
發(fā)作期可用冰袋冷敷額部或頸部15-20分鐘。慢性患者可嘗試經(jīng)皮電神經(jīng)刺激療法,每周2-3次。專業(yè)按摩師實(shí)施的頸肩部肌肉放松治療能減少緊張性頭痛疊加。
針灸選取風(fēng)池、太陽、百會(huì)等穴位,每周3次連續(xù)4周。天麻鉤藤顆粒、正天丸等中成藥需辨證使用。耳穴壓豆療法對部分患者有預(yù)防作用。
頑固性偏頭痛可考慮枕神經(jīng)刺激術(shù)或肉毒桿菌注射治療。手術(shù)方式需經(jīng)神經(jīng)外科評估,適用于每月發(fā)作超過15天且藥物無效者。術(shù)后仍需配合藥物和康復(fù)訓(xùn)練。
偏頭痛患者應(yīng)保持環(huán)境安靜避光,發(fā)作時(shí)選擇黑暗房間休息。日常避免強(qiáng)光閃爍、濃烈氣味等刺激源。飲食注意補(bǔ)充鎂元素,適量食用菠菜、杏仁等含鎂食物。建議每工作45分鐘起身活動(dòng),避免久坐引發(fā)頸肩肌肉緊張。定期復(fù)查調(diào)整治療方案,不要自行增減藥物。出現(xiàn)視覺先兆加重或意識(shí)改變需立即就醫(yī)。
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